胆囊偏小胆囊壁

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TUhjnbcbe - 2021/6/5 20:17:00

徐克成教授曾经报告的一例晚期胆囊癌病人吸氢气后“起死回生”的个案。已经在《世界临床案例杂志》正式发表。

ChenJB,PanZB,DuDM,QianW,MaYY,MuF,XuKC.Hydrogengastherapyinducedshrinkageofmetastaticgallbladdercancer:Acasereport.WorldJClinCases.Aug6;7(15):-.

患者潘女士,72岁。年12月被诊断有胆囊癌(T3N1M0期IIIA)。病理证实为低分化性腺癌。胆囊原发肿瘤8.0×3.9cm,伴多发性肝门淋巴结侵犯(最大者4.7×3.6cm)。曾接受不可逆电穿孔消融和化疗。

9个月后肿瘤原位复发伴肝内和肝门部、胰头周围多发性淋巴结转移,并侵及十二指肠,引起上消化道梗阻。患者极度衰竭,频繁呕吐、不能进食,伴有严重的贫血。过去史中患者有风湿性心脏病,曾接受过二尖瓣瓣膜置换术,近期发生心功能不全;空腹血糖长期升高,最高22mmol/L,需每天应用胰岛素注射。血液肿瘤标志物CA19-9、甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)全部升高。除了接受静脉营养、输血、强心、抗感染等全身支持治疗,以及胃肠置管引流外,患者无法耐受、也拒绝接受任何常规“抗癌”治疗。

患者自愿接受吸氢治疗,通过鼻导管吸入氢气(浓度:66%),气体流量ml/min,每天吸入时间初为2h,逐步增加,一个月后增加到6h/d。治疗后1个月内,胆囊和肝脏肿瘤有所增大,CA19-9、AFP和CEA上升,但患者自我感觉好转,外周血红细胞和血红蛋白上升,输血次数减少。继续吸氢至2个月后,患者呕吐减少,拔除胃肠管,开始进食。3个月后患者能下地行走,恢复正常饮食。血液红细胞、血红蛋白上升至正常水平,肿瘤标志物完全降至正常。

图1氢气治疗前后该患者的血液参数。A:红细胞计数和血红蛋白水平,图中的红线代表参考范围的下限。B:血清总蛋白和白蛋白水平,图中的红线代表参考范围的下限。C:白细胞和淋巴细胞计数,图中的红线代表参考范围。

图2氢气治疗前、后肿瘤标志物水平的变化。图中的红线代表参考范围的上限。

图3氢气治疗前、后不同时间点的腹部CT检查结果。在第一行图中,三角形和多边形代表胆囊的位置和范围。在第二行图中,多边形代表肝转移的位置和范围。在第三行图中,箭头表示十二指肠瘘或肠梗阻的位置。

CT显示胆囊肿瘤以及肝内和肝门部多处转移瘤缩小50%以上(评价为PR,部分缓解)。血糖在不再使用胰岛素情况下,降至正常。迄今,患者已获得长达10个月的持续缓解,并在进一步改善中。据亲属介绍,患者生活自理,行动自如,体重增加,还不时会到香港等地游玩。

徐教授自己都无法相信,几个月之前,病区几次发出“病危通知”的这位福建老太太,如今面色红润、精神爽朗,中气十足。“能吃,能走路,每天必到咖啡厅!”见到徐院长,潘阿姨停止吸氢,马上下床,跟着徐教授和钱伟主任一起走到咖啡厅。

俗话说,肝胆相照。胆囊癌与肝癌一样,恶性程度极高,极易复发,预后差,让人“闻风丧胆”。欧洲外科肿瘤学杂志年10月份一期发表了一篇文献综述,共8篇文献,包含进展性胆囊癌例化疗治疗结果,结论是:仅在1/3的进展期患者能从化疗受益,不能接受根治性手术的患者总生存期5-10.8月。现有的文献,也没有发现抗PD-1药物能使胆囊癌病人受益。

徐克成教授无限感慨,他紧紧握住患者儿子的手,说:“谢谢你,谢谢你们五兄弟,是你们的坚持和智慧,你的妈妈才起死回生!”

他继续说道:“氢气控癌,已有大量实验证据,但像这位老太太,如此重的癌症,除了对症处理,仅仅靠吸氢(氢氧混合),产生如此效果,这几乎是颠覆性的结果!”

他带着感情说:“这一颠覆性成果,第一感谢患者的家属,是她的五个孝顺的儿子一致的坚守,才有今日的奇迹;第二感谢充满爱心的医生和护士,他们崇尚创新,不断创造奇迹;第三感谢患者,老太太虽然“病入膏肓”,却是生命不息,拼搏不止,她每天坚持8小时吸氢,持续3个月…..”

徐克成教授最后强调,这是个案,令人鼓舞,让我们看到了希望……

空**医大学博士生导师、肿瘤专家师建国教授看过这个患者的病历资料后表示,确实令人鼓舞,希望有更多的个案能被重复出来。

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