胆囊偏小胆囊壁

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TUhjnbcbe - 2021/6/5 20:22:00
中科获平安医院殊荣 http://m.39.net/news/a_6169076.html

不点蓝字,我们哪来故事?

一个囊袋多个宝,个头形态都很好。

只想露头看世界,闹得主人想哭嚎。

美酒好菜吃不下,捂着肚子往家跑。

取出袋子露出宝,结果全部被扔掉。

上午刚刚取出宝,输水肯定少不了。

年4月27日,患者王某用餐时突发右上腹部钻心样疼痛,伴恶心、大汗;遂后急诊来院查彩超、CT,检查结果显示胆囊多发结石伴胆囊炎、胆囊壁水肿增厚,住入外二科;检查如下:

正常结石密度患者结石密度

外二科张海涛主任带领科室医生查体、讨论治疗方案,考虑为胆囊结石嵌顿胆囊颈部,导致胆囊水肿、疼痛;为解决患者痛苦,急诊全麻下行“腹腔镜下胆囊切除术”。

腔镜手术:伤口小、愈合快、既安全又美观,疼痛感较低

证实是胆囊结石嵌顿胆囊颈部,胆囊水肿严重,给手术带来一定难度,在麻醉科、手术室全力配合下,顺利完成手术。术后胆囊床创面如下,创面无明显渗血,手术顺利结束,术后清醒后送入病房。

术后剖开胆囊,发现壁明显增厚,取出颗粒状结石14粒如下:

下面是科普时间.......

一、什么是胆囊结石?


  胆囊结石并不是真正的石头,而是在胆囊中形成的固体物质。

二、胆囊结石有什么症状? 


  1、胆绞痛。它一般位于上腹部或者右上腹,疼痛可以向右侧的腰背部或者右侧的肩背部放射,引起腰背部、肩背部的疼痛。


  2、恶心呕吐,部分患者会有畏寒发热,如果说合并有左上腹的疼痛,那可能是由胆绞痛诱发的胰腺炎。


  3、消化不良,反复的嗳气、反酸等一些常见的胃肠道症状。


  4、合并有轻度的腹胀、腹泻。

三、产生胆囊结石的原因?


  1.生育原因:妊娠可促进胆结石的导致,并且妊娠次数与胆结石的发病率呈正相关,这种观点已经临床和流行病学研究所证明。


  2.性别差异:这几年来超声诊断研究结果男女发病之比约为1:2,女性胆固醇结石高发可能与雌激素降低胆流、增加胆汁中胆固醇分泌、降低总胆汁酸量和活性,以及*体酮影响胆囊动力、使胆汁淤滞有关。


  3.饮食原因:饮食习惯是影响胆石导致的主要原因,进食精制食物、高胆固醇食物者胆结石的发病率明显增高,因为精制碳水化合物增加胆汁胆固醇饱和度。我国随着生活水平提高,胆结石发病已占胆石病的主要地位,且以胆固醇结石为主。


  4.年龄原因:研究表明,胆结石的发病率随着年龄的增长而增加。年龄在40~69岁的5年发病率是低年龄组的4倍,高发与低发的分界线为40岁,各国的报道虽有一定差异,但发病的高峰年龄都在40~50岁这一年龄段。


  5.肥胖原因:肥胖是胆囊胆固醇结石发病的一个重要危险原因,肥胖人发病率为正常体重人群的3倍。肥胖患者体内胆固醇过高,胆汁中胆固醇也处于处过饱和状态,易形成胆固醇性结晶。

四、发现胆囊结石后怎么处理?


  应请医生根据病情评估,对于一些没有症状的静息性结石,可先观察不用治疗。如需治疗,一般需要手术切除胆囊,或根据情况优先选择保胆取石的治疗方式。


  现在的胆囊切除术已十分成熟,通过腹腔镜微创手术便可完成,手术后的小伤口用普通的创可贴就可遮盖得严严实实,既保证了安全,也保证了外表美观。目前,手术治疗是最好的选择。

五、如何预防胆囊结石?


  多喝水、多运动;控制体重,合理饮食;有规律进食,保证各种营养均衡。

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