大陷胸汤《伤寒论》
组成用法：大*(去皮)10克，芒硝10克，甘遂1克。
上三味，以水六升，先煮大*，取二升，去津，内芒硝，煮一、二沸，内甘遂末，温服一升。得快利止服。
功效：泻热逐水。
主治：水热互结的结胸证。症见从心下至少腹硬满而痛不可近，日晡小有潮热，心中懊侬，短气烦躁，口中燥渴，大便秘结，舌上干燥，脉沉紧有力。
病机用药：
本方为峻下逐水剂，适用于结胸热实证。水饮与邪热互结于胸腹之间，所以从心下至少腹硬满疼痛，短气烦躁，午后小有潮热；
水饮互结，津液不能敷布，所以舌燥口渴，大便秘结；
邪盛于里而正气未虚，所以脉沉紧而有力。
本方大*、芒硝荡涤肠胃，泻结泄热，芒硝还能润燥软坚，助甘遂逐水饮、泻邪热；
甘遂为峻下逐水药，能逐除停结于胸腹之间的水饮。
三药相合，力专效宏，共奏泄热逐水之功。
加减变通：本方为寒下峻剂，泻实热之邪，使结于胸中之水饮从大便而去，使用时当中病即止，以免伤正。原书云“得快利，止后服”。说明本方能否继续使用当以是否得快利为标淮。本方又当用于结胸证形体壮实者，身体虚弱或病后不任攻伐者禁用，即如《伤寒论》所说：“结胸证，脉浮大者不可下”。
大陷胸汤加葶苈子、杏仁、白蜜，做丸，名大陷胸丸，亦治结胸证，见胸中硬满而痛，项强如柔痉状。临床以丸煮服，以峻药缓攻为用。
应用发挥：
1.肝胆急重难症：有用大陷胸汤加味治肝硬化腹水和肝脓疡之报道。用大陷胸汤治胆囊炎感染性败血症，以大陷胸合大承气治胆囊炎、胆石症等亦有显著疗效。
2.呼吸系统急重症：大陷胸汤加败酱草、鱼腥草、柴胡治胸膜炎、胸腔积液伴发热，用药后便下胸痛减而热退。另以大陷胸丸加减治疗小儿喘息型支气管炎31例，2剂见效18例，3~4剂见效12例，6剂见效1例。
大*附子汤《金匮要略》
组成用法：大*9克，附子(炮)9克，细辛3克。
以水五升，煮取二升，分温三服。如身体强壮者，煮取二升半，分温三服。服后如人行四、五里，进一服。
功效：温阳散寒，泻结行滞。
主治：寒实积聚。症见腹痛便秘，或胁下满痛，发热，手足逆冷，舌苔白腻，脉紧弦。
病机用药：
阳气不足，脾胃虚寒，久而寒邪内结成实，肠道传送无力则大便秘结不行；
寒气从下上逆则胁下满痛；
阳气不能达于四肢则手足厥冷；
积滞在肠可见发热；
舌苔白腻，脉弦紧，为寒实之征。
本方为温下方，附子辛热，温阳祛寒；
细辛温散寒邪，助附子以增强祛寒之力；
大*荡涤肠胃，泻下通便，虽属苦寒药，但与附子、细辛大热药相配，寒性受制而走泄之性得存。
三药相合，使全方具有温阳祛寒以散结，及通便行滞以除积之功。
加减变通：
凡临床辨证属寒实便秘者，皆可运用本方。
1.使用本方，以腹痛、大便不通，脉弦紧为辨证要点，大*用量一般不宜超过附子。
2.腹痛喜暖喜按者，加桂枝、白芍以和营止痛；
腹胀满，苔垢，泛恶重，可加入厚朴、木香、神曲等消积导滞；
体虚或积滞较轻，大*量可酌减；
若体虚较甚，还可加*参、当归、*芪益气养血。
3.寒实内结，阳气已伤，虽曰寒实，实属邪实正虚的局面，与承气汤证纯为邪实者不同，服此方后如大便通，病可转危为安；
如药后大便不通，反增取吐、肢冷等，说明病情已恶化，预后较差，当积极救治。
4.热实便秘和虚寒便秘者忌用。
应用发挥：
1.急腹症：本方治胆系疾病有较好疗效。慢性胆囊炎急性发作、胆石症者，可合以小柴胡汤取效。有用治胆管结石患者，用大剂大*附子汤，1剂而石排痛小。亦有以此方为主治胆绞痛呕吐痰涎脉沉迟者，2剂痛止。本方治疗消化道溃疡，疼痛频繁、剧烈难忍亦有良效。临床体会，只要脉象沉弦或沉紧，按之有力，大便秘结，无呕吐，证实是寒实内结者，即可放手使用，大*、附子一般用量即可，细辛须用至6克至9克。
2.内科病：胃下垂、胆囊术后综合症、毛细胆管型肝炎、慢性菌痢等，病机以阳虚或寒湿内阻为主，本方能起到温通兼施之效。此外，以大*附子汤加味治疗美尼尔氏综合症，回肠末段结核，附睾结核，出现腹痛拒按、大便秘结或下利清水，舌淡而小便清长者，亦能取得良好疗效。其中附睾结核一病，若伴下焦湿热表现，亦可用本方加清利湿热药。
3.皮肤病：皮肤病由寒实内结、气血凝滞，阴*内乘，水液代谢失常而致者，表现为肢寒脉紧，小便清，腹痛便干，用大*附子汤可获良好效果。有报道以本方治过敏性紫癜、顾固性湿疹、药物过敏性皮炎、传染性湿疹样皮炎各1例，辨证均属寒实证，皆收功。
4.急性肾功能衰竭：生大*降低尿素氮的作用较肌酐明显，有报道以本方加槐米、牡蛎，煎汤灌肠，治疗9例，结果好转8例，恶化1例。
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