腹腔神经丛毁损术为难治性癌性中上腹痛的一种重要治疗方式,适用于胰腺癌或肝癌、胆囊癌等上腹部肿瘤所致的疼痛;尤其是伴有体位受限,药物不能获得满意镇痛,或药物不良反应不可耐受的患者。
腹腔神经丛是从胸5~12交感神经节后纤维所组成的内脏神经,分大、中、小三支,穿过横膈,在腰椎体的前侧方,再分许多细支,交织成网,与迷走神经相吻合,伴随腹主动脉分支再组成肝丛、胃丛、脾丛、胰丛、肾丛、肠系膜上丛等,到达腹腔脏器,调节其功能活动。
95%腹腔神经丛位于第12胸椎至第1腰椎体,腹腔神经节依据形态可分为长条型、结节型、薄片型、半月型;长条型又根据其行程可分为纵行、横行、斜行3种。
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CT引导下腹腔神经丛毁损术系通过CT引导分辨腹腔神经丛几周围重要血管、脏器位置关系,从而确认穿刺路径,精确到达神经毁损位置。
患者陈某,因患肝脏肿瘤伴全身多处转移,腹痛难忍,夜不能寐,口服吗啡药物效果差,于年3月12日在医院疼痛科姚秀高主任医师的带领及组织下行CT引导下腹腔神经丛毁损治疗,术后患者腹痛症状明显缓解,生活质量显著提高。
技术优势:
1.CT引导提供精确解剖信息,预先拟定穿刺路径,有效避开重要血管、脏器到达穿刺位置,提高穿刺安全性及精确度;
2.穿刺路径多样化,满足了不同肿瘤病人个体化治疗的需求;
3.微创治疗手段,减轻手术风险及痛苦。
详询:医院疼痛科
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