柴胡桂枝干姜汤《伤寒论》
组成用法:
柴胡12克,桂枝9克,干姜6克,瓜蒌根12克,*芩9克,牡蛎6克,甘草(炙)6克。
上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。初服微烦,复服,汗出便愈。
功效:
和解少阳,温化水饮。
主治:
往来寒热,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,心烦者。
病机用药:
本方主证为少阳兼水饮内停所致。少阳受邪,枢机不和,则往来寒热,胸胁苦满,心烦;
阳郁不宣,疏泄失常,三焦壅滞,决渎失职,则水饮内停,小便不利;
气不化津而口渴,胃气尚和故不呕;
阳郁不能宣泄于外,反蒸腾于上,故头汗出而身无汗;
饮结于胸,则胸胁满微结。
本方从小柴胡汤化裁而来。
柴芩合用,能和解少阳之邪;
瓜蒌根、牡蛎同用,可逐饮开结;
桂枝、干姜、甘草同用,有温化水饮之功;
因胃气未虚,且水饮内停,故去参、枣之壅补;
不呕,则去半夏。
诸药相合,共成疏解少阳半表半里,温化水饮之剂。
初服后,正邪相争而见微烦,复服表里之阳气通,故汗出,小便利而愈。
加减变通:
1.本方原为伤寒五六日,既发汗而又复下之,病邪不解而传入少阳,症见往来寒热,胸胁满,心烦,小便不利,渴而不呕等少阳兼水饮内停证而设。临床应用时,不必拘于是否伤寒经过汗、下之因,无论外感、内伤,凡见少阳而兼水饮内停者,均可应用。
2.本方亦可用于治疗寒多热少,或但寒不热的疟疾,并常用于柴胡证兼津亏而有痰饮内结,冲逆作痛之证。
应用发挥:
将本方用于诸种热病,如感冒、肺结核、肋膜炎、瘰疬、支气管炎、肺炎等。亦用本方治疗胁痛(胆囊炎、胆结石手术后)、淋症、恶寒等证有效。
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