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TUhjnbcbe - 2021/6/15 12:31:00
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来源本品为山茱萸科植物山茱萸CornusofficinalisSieb.etZucc.的干燥成熟果肉。秋末冬初果皮变红时采收果实,用文火烘或置沸水中略烫后,及时除去果核,干燥。性味归经酸、涩,微温。归肝、肾经。功能主治补益肝肾,涩精固脱。用于眩晕耳鸣,腰膝酸痛,阳痿遗精,遗尿尿频,崩漏带下,大汗虚脱。内热消渴。用法用量6~12g。性状本品呈不规则的片状或囊状,长1~1.5cm,宽0.5~1cm。表面紫红色至紫黑色,皱缩,有光泽。顶端有的有圆形宿萼痕,基部有果梗痕。质柔软。气微,味酸、涩、微苦。鉴别本品粉末红褐色。果皮表皮细胞表面观多角形或类长方形,直径16~30μm,垂周壁连珠状增厚,外平周壁颗粒状角质增厚,胞腔含淡橙*色物。中果皮细胞橙棕色,多皱缩。草酸钙簇晶少数,直径12~32μm。石细胞类方形、卵圆形或长方形,纹孔明显,胞腔大。炮制山萸肉:除去杂质和残留果核。酒萸肉:取净山萸肉,用*酒拌匀,放罐内或其他容器内,封严,放在加水的锅中,蒸至酒被吸尽,取出晾干(每斤用*酒20斤)。蒸山萸:将拣净去核的山萸肉,放罐内或笼屉等容器封严,放在加水的锅中,蒸至外面呈黑色时,取出晾干。复方①治五种腰痛,下焦风冷,腰脚无力:牛膝一两(去苗),山茱萸一两,桂心三分,上药捣细罗为散,每于食前,以温酒调下二钱。(《圣惠方》)②益元阳,补元气,固元精,壮元神:山茱萸(酒浸)取肉一斤,破故纸(酒浸一日,焙干)半斤,当归四两,麝香一钱。上为细末,炼蜜丸,梧桐子大。每服八十一丸,临卧酒盐汤下。(《扶寿精方》草还丹)③治脚气上入少腹不仁:干地*八两,山茱萸、薯蓣各四两,泽泻、茯苓、牡丹皮各三两,桂枝、附子(炮)各一两。上八味,末之,炼蜜和丸梧子大,酒下十五丸,日再服。(《金匮要略》崔氏八味丸)④治肾怯失音,囟开不合,神不足,目中白睛多,面色刮白:熟地*八钱,山萸肉、干山药各四钱,泽泻、牡丹皮、白茯苓(去皮)各三钱。上为末,炼蜜丸如梧子大。空心服,温水化下三丸。(《小儿药证直诀》地*丸)⑤治老人小水不节,或自遗不禁:山茱萸肉二两,益智子一两,人参、白才L各八钱,分作十剂,水煎服。(《方龙潭家秘》)⑥治寒温外感诸症,大病差后不能自复,寒热往来,虚汗淋漓;或但热不寒,汗出而热解,须臾又热又汗,目睛上窜。势危欲脱,或喘逆,或怔忡,或气虚不足以息:萸肉二两(去净核),生龙骨一两(捣细),生牡蛎一两(捣细),生杭芍六钱,野台参四钱,甘草三钱(蜜炙)。水煎服。(《医学衷中参西录》来复汤)文献摘录1.《中药学》a.用于肝肾不足,头晕目眩,耳鸣,腰酸等症。山茱萸功能补肝益肾,凡肝肾不足所致的眩晕、腰酸等症,常与熟地、枸杞子、菟丝子、杜仲等配伍同用。b.用于遗精,遗尿,小便频数,及虚汗不止等症。山茱萸酸涩收敛,能益肾固精。对肾阳不足引起的遗精、尿频均可应用,常配合熟地、菟丝子、沙苑蒺藜、补骨脂等同用;对于虚汗不止,本品又有敛汗作用,可与龙骨、牡蛎等同用。此外,本品又能固经止血,可用治妇女体虚、月经过多等症,可与熟地、当归、白芍等配伍应用。a.山萸肉微温而不热,是一味平补阴阳的药品,不论阴虚或阳虚,都可配用。它既能补益肝肾,又能收敛固涩;能补能涩,是它的又一特点。b.本品经炮制后,形如黑枣的皮,故有些地区称作“枣皮”。由于它酸涩收敛,如内有湿热、小便不利者不宜应用。2.《证类本草》味酸,平、微温,无*。主心下邪气,寒热,温中,逐寒湿痹,去三虫,肠胃风邪,寒热疝瘕,头风,风气去来,鼻塞,目*,耳聋,面,温中下气,出汗,强阴益精,安通九窍,止小便利。久服轻身,明目,强力长年。一名蜀枣,一名鸡足,一名(音妓)实。生汉中山谷及琅邪、冤句、东海承县。九月、十月采实,阴干。(蓼实为之使,恶桔梗、防风、防己。)3.《增广和剂局方药性总论》味酸,平、微温,无*。主心下邪气寒热,温中,逐寒湿痹,去三虫,肠胃风邪,疝瘕,头风,风气去来,鼻塞,目*,耳聋,面,温中下气,出汗,强阴益精,安五通九窍,止小便利。《药性论》云∶使。味咸辛,大热。治脑骨痛,止月水不定,补肾兴阳道,坚长阴茎,添精髓,疗耳鸣,除面上疮,能发汗,止老人尿不节。日华子云∶膝,助水脏,除一切风,逐一切气,破症结,治酒渣。蓼实为之使。恶∶桔梗、防己、防风3.《药鉴》气平,微温,味酸涩,无*。入足厥阴少阴经药也。温胆补肾,而兴阳道。固精暖腰,而助水脏。通九窍,匀经候。仲景八味丸以此剂为君主者,盖为滑则气脱,涩则所以收之,故以此剂之涩,以收其滑。其曰止小便者,亦为其补肾添精,味酸能收也。4.《新修本草》味酸,平、微温,无*。主心下邪气,寒热,温中,逐寒湿痹,去三虫,肠胃风邪,寒热,疝瘕,头脑风,风气去来,鼻塞,目*,耳聋,面,温中,下气,出汗,强阴,益精,安利。久服轻身,明目,强力,长年。一名蜀枣,一名鸡足,一名思益,一名实。生汉中山谷及琅、宛朐、东海承县。九月、十月采实,阴干。蓼实为之使,恶桔梗、防风、防己。今出近道诸山中大树,子初熟未干,赤色,如胡颓子,亦可啖。既干后,皮甚薄,当合核为用也。5.《名医别录》微温、无*.主治肠胃风邪,寒热,疝瘕,头脑风,风气去来,鼻塞,目*,耳聋,温中,下气,出汗,强阴,益精,安五脏,通九窍,止小便利.久服明目,强力,年.一名鸡足,一名思益,一名寇实.生汉中及琅琊、宛朐、东海承县.九月、十月采实,阴干.(蓼实为之使,恶桔梗、防风、防己.)《本经》原文∶山茱萸,味酸,平.主心下邪气寒热,温中,逐寒湿痹,去三虫.久服轻身,一名蜀枣,生山谷。6.《得配本草》蓼实为之使。恶桔梗、防风、防己。酸,温。入足厥阴、少阴经血分。收少阳之火,滋厥阴之液,补肾温肝,固精秘气。暖腰膝,缩小便,敛内风,涩阴汗,除面,止遗泄。去核酒蒸,带核则滑精。命门火盛,(服之助火精遗。)阴虚血热,肝强脾弱,(木克土则泻。)小便不利,四者禁用。7.《长沙药解》味酸,性涩,入足厥阴肝经。温乙木而止疏泄,敛精液而缩小便。《金匮》八味丸方在地*。用之治男子消渴,小便反多,以其敛精液而止疏泄也。水主藏,木主泄,消渴之证,木能疏泄而水不能蛰藏,精尿俱下,阳根失敛。久而阳根败竭,则人死矣。山茱萸酸涩敛固,助壬癸蛰藏之令,收敛摄精液,以秘阳根,八味中之要药也。八味之利水,则桂枝、苓、泽之力,非山茱萸所司也。去核,酒蒸。8.《本草衍义》与吴茱萸甚不相类。山茱萸色红,大如枸杞子。吴茱萸如川椒,初结子时,其大小亦不过椒,色正青。得名则一,治疗又不同。未审当日何缘如此命名。然山茱萸补养肾脏,无一不宜。经与《注》所说备矣。9.《本草新编》山茱萸,味酸涩,气平、微温,无*。入肾、肝二经。温肝经之血,补肾脏之精,兴阳道以长阴茎,暖腰膝而助阳气,经候可调,小便能缩,通水窍,去三虫,强力延年,轻身明目。其核勿用,用则滑精难收,实益阴之圣丹、补髓之神药。仲景夫子所以采入于八味丸中,取其固精而生水也。《本经》谓其九窍堪通,而世人疑之者,以其味过于涩,则窍闭而不能开,恐难以通之也。予以为不然。夫人五脏安,则九窍自利,而五脏之内,一脏不安,则四脏因之不安矣。所谓一脏者何?即肾脏也。肾为四脏之本,肾安而四脏俱安。安四脏而利九窍,又何疑乎。山茱萸佐八味以补肾,正安肾以安五脏之药也。五脏既安,而谓九窍之不能利乎。且山茱萸不止利九窍也。三焦六腑,无不藉其庇荫,受其滋益。此八味汤中之所必用,而岐伯天师新立补肾诸方,无不用之以救垂绝之症也。或问山茱萸入六味丸中,不过佐熟地之生精耳,先生谓其能利九窍,毋乃夸乎?非夸也。熟地得山茱萸,则功始大;山茱萸得熟地,则其益始弘。盖两相须而两相成也。有此二品,则生精而人生。无此二品,则不能生精而人死。山茱萸关人之死生,岂特利九窍而已哉。或问补阴之药甚多,何必用山茱萸以佐熟地乎?曰∶补阴之药,未有不偏胜者也。独山茱萸大补肝肾,性专而不杂,既无寒热之偏,又无阴阳之背,实为诸补阴之冠。此仲景夫子所以采入于六味丸中,以为救命之药也。或问山茱萸为救命之药,所救者何病乎?吁!天下之死于病者,半好色之徒也。好色者,泄精必多,精泄则髓空,精泄则神散。非用九味地*汤,以大填补其精,则髓空者何以再满而能步履,神散者何以再返而能掺哉。虽六味丸中之功效,不止山茱萸之一味,然舍山茱萸之佐熟地,又何生精之速,添髓而益神乎。所谓救命之药,真非虚语耳。或问六味丸之妙义,已将各药阐发无遗,不知山茱萸亦可再为宣扬乎?曰∶山茱萸乃六味丸中之臣药也,其功必大中诸药,是以仲景公用之耳。山茱萸补肾中之水,而又有涩精之妙,精涩则气不走而水愈生,更使利者不至于全利,而泻者不至于全泻也。虽六味丸中如茯苓、泽泻,亦非利泻之药,然补中有利泻之功,未必利泻无补益之失。得山茱萸之涩精,则所泻所利,去肾中之邪,而不损肾中之正,故能佐熟地、山药,以济其填精增髓之神功也。或又问子既阐山茱萸用于八味丸中者,非仅补水以制火,实补水以养火也。肾中之火,非水不能生,亦非水不能养。火生于水之中,则火不绝。火养于水之内,则火不飞。山茱萸补而且涩,补精则精盛而水增,涩精则精闭而水静,自然火生而无寒弱之虞,火养而无炎腾之祸,助熟地、山药而成既济之功,辅附子、肉桂而无亢阳之失矣。或问山茱萸用于六味、八味,妙义如此,未知舍二方之外,亦可独用以出奇乎?曰∶人有五更泄泻,用山茱萸二两为末,米饭为丸,临睡之时一次服尽,即用饭压之,戒饮酒、行房三日,而泄泻自愈。盖五更泄泻,乃肾气之虚,则水不行于膀胱,而尽入于大肠矣。五更亥子之时也,正肾水主事,肾气行于此时,则肾不能司其权而泻作。山茱萸补肾水,而性又兼涩,一物二用而成功也,非单用之以出奇乎。推之而精滑可止也,小便可缩也,三虫可杀也。单用奏效,又乌能尽宣其义哉。或疑山茱萸过于涩精,多服有精不出而内败之虞。嗟乎。此犹临饭而防其不能咽也。山茱萸涩精,又不闭精,为补精之独绝,仲景夫子所以用之于地*丸中。若精不出而内败者,乃人入房精欲泄而强闭,或有老人与大虚之人,见色而畏怯而不敢战,而心又怦怦动也。相火内炎,而游精暗出于肾宫,亦能精不出而内败。服山茱萸,正足以治之焉。有精闭而内败之虞,彼不出而内败者,乃不服山茱萸,致大小便牵痛,欲便不能,不便不可,愈痛则愈便,愈便则愈痛。服山茱萸,而痛与便立愈矣。可见,山茱萸乃治精不出而内败之神药,如之何其反疑之乎。或疑山茱萸性温,阴虚火动者,不宜多服。夫阴虚火动,非山茱萸又何以益阴生水,止其龙雷之虚火哉。凡火动起于水虚,补其水则火自降,温其水则火自安。倘不用山茱萸之益精温肾,而改用*柏、知母泻水寒肾,吾恐水愈干而火愈燥,肾愈寒而火愈多,势必至下败其脾,而上绝其肺。脾肺两坏,人有生气乎,故山茱萸正治阴虚火动之神药,不可疑其性温而反助火也。或又疑山茱萸性温动火,不宜于火动梦遗之症。夫梦遗之症,愈寒而愈遗,何忌于山茱萸乎。山茱萸性涩精,安有涩精而反致遗精乎。盖梦遗而至玉关不闭,正因于肾火之衰也。肾火衰,则火不能通于膀胱,而膀胱之水道闭矣。水道闭而水窍塞,水窍塞而精窍反不能塞也,于是,日遗精而不止。然则欲止其精,舍温肾又何以止之乎。人以为山茱萸性温动火,恐不可以治遗精之病。吾以为山茱萸之性,仅温尚不足以助火,恐未能竟治遗精之病也。或问缪仲醇阐山茱萸之误,云命门火炽,阳强不痿,忌用茱萸,而先生所谈六味、八味,又似命门火炽者服之无碍,然则仲醇非欤?曰∶是仲醇过慎药饵之失也。命门火炽,非山茱萸纯阴之药,又何以制之。既不敢轻用山茱萸,又不能舍山茱萸而他用制火之药,又云当与*柏同加,则惑矣也。10.《本草思辨录》今人用山茱萸,惟取其强阴益精,原非不是。但其木高丈余,二月开花,一交冬令,即便结实,是全禀厥阴木气。而实酸温,足以温肝祛风宣窍,故又治鼻塞耳聋目*面。至主心下邪气寒热与出汗之文,或疑其无是能矣。不知其色紫赤,兼入心包,且秉风木疏荡之姿,汗为心液,焉得不溱溱以出汗。汗出则寒热之邪亦去。凡此又当于补益之外详究其义者。然则肾气丸用之,盖不第强阴益精之谓已。11.《本草害利》〔害〕凡命门火炽,强阳不痿者忌之。膀胱热结,小便不利者,法当清利,此药味酸,主敛,不宜用。阴虚湿热,不宜用。即用当与*柏同加,恶桔梗、防风、防己。〔利〕酸涩微温,固精秘气,补肝、胆、肾,强阴助阳事,暖腰膝,缩小便,闭遗泄。还耳聪而已其响。调月事而节过多。蓼实为使。〔修治〕五月采实阴干,以酒润去核,缓火熬干方用,核能滑精不可服。12.《本草从新》补肝肾、涩精气.酸涩微温.固精秘气.补肾温肝.强阴助阳.安五脏.通九窍.(圣济总录云∶如何涩剂以通九窍、经疏云∶精气充则九窍通利、庵曰∶山萸通九窍、古今疑之、得经疏一言而意旨豁然、始叹前人识见深远、不易测识、多有如此类者、即经疏一语而扩充之、实可发医人之慧悟也.)能发汗.(与通窍同义、汗属阴、阴血干枯、汗从何来、唯补阴助阴、始有云蒸雨致之妙、庵曰∶酸剂敛涩、何以反发、恐属误文、何其明于彼而昧于此也.)暖腰膝.缩小便.治风寒湿痹.(温肝故能逐风.)鼻塞目*.(肝虚邪客则目*.)耳鸣耳聋.(肾虚则耳鸣耳聋、皆固精通窍之功、好古曰∶滑则气脱、涩剂所以收之、士材曰∶酸属东方、而功多在北方者、乙癸同源也.)月事过多.强阳不痿.小便不利者.不宜用.去核.(核能滑精.)陈久者良.恶防己、防风、桔梗.13.《本草便读》性敛偏温.固精补肾.味酸而涩.壮水生肝.(山茱萸酸温无*.入肝肾.肝主疏泄.肾主闭藏.疏泄太过.则滑脱不禁.当用酸涩之剂以收之.况遗精便滑.小便不固.以及虚汗等证属虚者哉.使元气固则精血充.是以为之补也.此物如五味之酸味太甚.于人之气血不甚相宜.虽虚脱者亦宜酌用.有邪火为患者.尤当禁之.)摘录《中国药典》《中药大辞典》预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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