胆囊偏小胆囊壁

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TUhjnbcbe - 2021/6/18 15:56:00

胆囊结石是一种常见病,据统计,胆囊结石的发病率在8%左右,其中中老年人是高发人群。很多人会问,我的胆囊结石没有任何症状也不疼,这样需要手术吗?专家指出:胆囊结石就算没有症状,也应当进行治疗,但是否需要手术应当根据胆囊结石具体问题具体分析。


  胆囊结石无症状,也需要治疗吗?


  很多人的胆囊结石是通过体检偶然发现的。有时结石不大,又没有疼痛症状,所以很多病人并不理会,甚至十多年不予以治疗。陈亚进指出,60%的胆囊结石没有明显腹胀、腹痛等症状。如果是体检发现胆囊结石,最好能够做个详细的B超检查,明确胆囊结石位置、数目、大小以及胆囊壁是否增厚、有没有胆囊萎缩等。如果已出现胆囊壁明显炎症性增厚或胆囊炎症性萎缩等情况,即便现在没有症状,也建议及时手术摘除胆囊,否则会引起胆囊炎发作、急性胰腺炎等,给自己带来较为严重的健康风险。


  如果结石较小,医生觉得没有手术必要的话,那么也要定期检查。因为胆囊结石长期存在,会引起胆囊萎缩、钙化,而钙化性胆囊或瓷样胆囊病人中,有一小部分存在进展为胆囊癌的可能。所以,无症状胆囊结石虽无明显自觉不适,但并非对人体没有危害,定期检查,尽早排除风险,一旦发现胆囊出现变化,可以及时手术。


  是否需要手术,还要看看结石的性质和所处的位置,如果是多发的、泥沙样的小结石,结石容易卡在胆囊管或掉进胆总管,引起急性胆囊炎发作或引起梗阻性*疸,所以,多发性结石的病人,尤其是同时伴有高血压、糖尿病的病人,尽管没有症状,最好还是手术治疗。因为胆囊炎急性发作可引起高血压加重,而糖尿病病人抗感染能力差,一旦胆囊炎急性发作,感染难以控制,急诊手术风险也会增加,给病人带来健康隐患。


  出现症状输液缓解后,还需要做手术治疗吗?


  有些病人胆囊发炎了,痛得满头大汗,医生给予抗炎、止痛治疗,待炎症控制后,请他回去休息,并没有马上给他手术。病人觉得既然打点滴、吃药就能好,那我就没必要手术了。这样的想法对不对呢?


  医生给病人吃药打点滴是为了控制炎症、解除病人当时的痛苦,但吃药或打点滴并不能消除结石。之所以没有马上进行手术治疗,主要是担心急性炎症发作期手术操作相对复杂、风险相对较高,并不代表病人无需手术。一般情况下,如果胆囊结石病人出现过疼痛、呕吐、恶心、背痛等情况,都需要手术治疗。如果病人年纪较大、体质较差、同时伴有其他严重基础病的话,手术风险较大,医生通常会和病人及家属谨慎分析手术治疗的利弊得失,在充分交流沟通之后为病人确定最合适的治疗方案和治疗时机。


  胆囊结石在什么情况下必须进行手术治疗,选择在什么时间做手术等,不是病人或医生按主观意愿能决定的,都是根据客观具体的病情来考虑。目前胆囊结石最有效的方法是胆囊切除术,如今国内外广泛开展的手术方式是腹腔镜胆囊切除术,它具有创伤小、痛苦轻、恢复快、安全、并发症少、住院时间短的优点,已基本取代了传统的开腹切除术。有的人担心摘除胆囊后身体会受到影响,其实,除个别人会在一个时间段出现拉肚子等消化不良表现外,通常不会有明显影响,手术后一个月内饮食上清淡一些即可。


  小贴士:日常生活如何预防胆囊结石


  日常生活预防胆囊结石应当从以下三点做起:


  1.有规律的进食:按时进餐是预防结石的最好办法,尤其是早餐,因为早餐与上次晚餐间隔时间最长,肝脏经过一晚的合成分泌了大量的胆汁,这些胆汁会储存于胆囊中,胆囊粘膜吸收水分使胆汁变浓,胆固醇/卵磷脂大泡容易形成,胆汁的粘稠度增加,易形成胆泥。因此,按时进餐能促使胆囊收缩,及时排空胆囊,防止结石的形成。

2.合理的饮食结构:日常生活中应避免进食过多的高蛋白、高脂肪、高热量的食物。适当食用纤维素丰富的饮食,以改善胆固醇的排泄,防止结石的形成。减少动物性脂肪摄入,如肥肉及动物油脂,适量增加玉米油、葵花子油、花生油、豆油等植物油摄入比例。保证新鲜蔬菜、水果的供给。绿叶蔬菜,可提供必要的维生素和适量纤维素。


  3.对于家族中有胆结石的人群,更应该注意合理饮食。定期检查腹部B超、血脂,及早发现胆结石,防患于未然。

以上内容摘自网络,谨对原作者表示感谢!

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