很幸运，让我遇到你！
“姚主任，真希望我能早点遇到你，如果尽早治疗，可能我的胆囊还能留住，但很幸运，做手术时，让我遇到你了你！谢谢！”
蒋女士，就是这场仅用3分22秒，全程未见出血，顺利完成腹腔镜胆囊切除的患者，微创手术数天后，便康复出院，临出院前，特意走进医生办公室，对主刀医生姚俊表示了感谢！
她的故事
蒋女士，今年56岁，5月中旬的一次常规体检，发现胆囊底部占位，随后增强CT进一步检查，提示该占位约18mm，初步考虑胆囊腺肌症（不排除癌变可能），为进一步治疗，医院肝胆外科病房。
通过对蒋女士病情的分析、研究，为了彻底治疗胆囊问题，姚主任建议为其进行腹腔镜胆囊切除术，在完善相关检查，评估手术风险后，由一万余例腹腔镜胆囊切除术经验的姚俊主任主刀。
术中，姚主任凭借丰富的经验，在腹腔镜下，仅用3分22秒，就顺利切除了胆囊，且术中全程未见出血。术后患者安返病房，因其属于微创手术，术后对症治疗，恢复迅速，短短数天，蒋女士便康复出院了！
?姚主任健康笔记
关于胆囊
“其实，很多胆囊疾病，如果能够及时发现，及时治疗，是可以有效防止其癌变的！”关于胆囊疾病的治疗，姚主任提醒道。
“尤其是胆囊结石患者，病程刚开始时，可能没有什么感觉，但是当它发作，或者出现并发症时，如：急性胰腺炎、继发性胆总管结石、胆囊癌变等，那么最终的结果将是切除胆囊，甚至威胁生命！”
为避免癌变，以下几类胆囊结石（息肉）建议及早手术切除！
姚主任健康笔记
胆囊癌具有恶性程度较高、早期诊断困难、疾病进展迅速、辅助治疗手段匮乏、预后极差等现实情况，微创切除患有结石的胆囊、避免结石癌变，是目前切实可行的意义及临床价值。
关于胆囊癌，目前已经明确的危险因素包括：胆囊结石、胆囊腺瘤性息肉、胆管囊肿、胆管——胰管异常汇合畸形、长期胆囊慢性炎症，如*色肉芽肿性胆囊炎、瓷化胆囊等。
一、胆囊结石：
1、有症状的胆囊结石：
（1）不论单发结石或多发结石，建议行胆囊切除术；
（2）部分胆囊结石或慢性胆囊炎患者，临床症状并非典型的“右上腹痛及/或合并肩背部放射痛”症状，患者往往主诉为“消化不良、定位不明的上腹不适”等症状。在排除可导致此类症状的其他消化道疾病后，建议行胆囊切除术。
胆囊结石癌变影像学检查资料
2、无症状的胆囊结石
具有以下情况之一者，建议手术切除胆囊：
（1）单发结石，直径超过3cm；
（2）多发结石，具有结石脱落入胆总管下段引发胆源性胰腺炎的风险；
（3）合并瓷化胆囊；
（4）合并糖尿病；
（5）影像学检查提示，胆囊壁显著增厚，病理检查提示胆囊癌变。
（6）影像学检查提示，合并*色肉芽肿性胆囊炎患者，虽无症状，建议立即手术病理检查排除胆囊癌变；
（7）直径小于3cm的单发结石，虽无症状及影像学检查无胆囊壁显著增厚，如有以下情况：胆囊结石家族史、患者年龄超过50岁、合并多年糖尿病史，建议手术切除胆囊。
二、胆囊息肉样病变：
1、有症状的胆囊息肉样病变：
在排除“息肉”为胆囊胆固醇结晶，或胆囊胆固醇结晶经利胆治疗症状无明显缓解，不论息肉具体大小，建议行胆囊切除术；
胆囊结石癌变影像学检查资料
2、无症状的胆囊息肉样病变
具有以下情况者，建议行胆囊切除术：
（1）合并胆囊结石
（2）息肉最大直径超过10mm（CT或MRI检查）
（3）息肉基底部宽大
（4）息肉呈细蒂状囊内生长，血供较好，增强CT检查见息肉明显强化
（5）胆囊颈部息肉或息肉生长部位临近于胆囊管开口
3、无症状的胆囊息肉，应定期随访、复查，具有以下情况者，建议进行胆囊切除术：年龄超过50岁的患者，息肉最大直径超过8mm，一年内影像学（CT或MRI）复查息肉呈迅速增大。
三、*色肉芽肿性胆囊炎
四、瓷化胆囊
五、胆胰管汇流异常
六、先天性肝外胆管囊肿
专家介绍
姚俊
肝胆外科主任主任医师
中华医学会外科分会会员。毕业于上海同济大学医学院临床专业获学士学位，从事外科工作二十余年,有非常丰富的临床实践经验，年在医院进修学习一年，年在北京医院肝胆胰外科参加为期三个月的精准肝胆外科高级研修班学习。擅长复杂肝内外胆管结石的手术治疗，在肝脏、胆道系统及胰腺良恶性肿瘤的诊断及手术治疗积累了丰富的手术经验，对肝炎肝硬化、肝功能失代偿的诊治有丰富的经验。是精准肝胆外科理念的倡导者及践行者,已熟练开展肝尾状叶肿瘤、肝门胆管癌、胰头及壶腹周围癌等疑难复杂疾病的规范外科手术治疗。
目前常规开展:腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胆总管切开肝内外胆管取石术、腹腔镜解剖性左肝外叶切除术、经脐单孔腹腔镜保胆取石术、解剖性左(右)半肝切除术、胰十二指肠切除术、肝门胆管癌切除术、胆囊癌根治性切除术、巨大肝肿瘤切除等难度大风险高的手术。
坐诊时间
周一上午、周二下午、周四上午
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