闽南网记者陈玉玲
随着生活水平的提高，胆囊结石的患者也逐步低龄化。日前，泉州一名年仅10岁的男孩东东（化名）出现了上吐下泻、腹痛难忍的症状，原以为是普通的肠胃病，到医院检查后竟然在其胆囊中发现了一个大小约2公分的结石。
这么小的孩子竟会得胆结石？而其背后的“元凶”，医院肝胆外科学科骨干、医院肝胆胰外科胰腺亚专科的负责人苏子剑推断，应该是饮食结构不当引起的。
治疗采取微创保胆
苏子剑与东东
小学生胆囊结石采取微创保胆治疗
今年10岁的东东，家住在南安。4月6日上午，清明小长假刚刚结束，准备去上学的东东突然上吐下泻、腹痛难忍。起初，家人以为是肠胃问题，医院治疗。要出院时，东东却告诉妈妈，自己的右上腹还是不舒服。这可吓坏了东东妈妈，进一步检查后确诊为胆囊结石。随后，东东转到医院治疗。通过CT检查，医生在东东的胆囊中发现了一个2公分左右的结石，形状类似一个小圆球。
苏子剑说，儿童的胆囊结石症状比较不明显，加上他们又不会表达，容易误诊，多在体检或腹痛时发现。此前，大部分的胆囊结石多采取切除治疗。但考虑到东东年纪小，苏子剑采取了微创保胆的方法，在手术探查中引用硬质胆道镜，在东东肚脐眼下方和右侧肋骨处分别开了5毫米、1公分的小口子，对胆囊中的结石进行清理，保留其胆囊功能。
21日，这个微创保胆手术非常成功。为了保险起见，医生让东东多留院观察一天。
得知自己的病已经治好了，东东露出了笑容，于23日顺利出院。回家后，他还需要吃药调理，医院复查。
“儿童胆囊结石比较少见，其发病率是0.3%至1.16%，发病原因有很多，主要为饮食结构不当以及服用部分抗生素等。这些抗生素需要经过胆道系统排泄，可能会导致结石，一般停药后症状会消失。”为了找出病因，苏子剑与东东妈妈进行交谈，排除了药物导致的可能性，推断应该跟东东日常的饮食有很大的关系。
东东妈妈也证实，孩子平时饮食不规律、很挑食，吃得也不多，最令人烦恼的是，他不肯吃青菜，宁愿只吃白粥，家人也拿他没有办法。这也使得东东看上去体型比较消瘦。
在人体中，肝脏不停分泌胆汁，胆囊就像一个“蓄水池”一样，装满了肝脏分泌来的胆汁，是用来帮助脂肪和蛋白质消化的。“挑食、饮食结构不均衡，会导致胆汁里的胆固醇增高，容易长结石。”苏子剑说，有的孩子晚上睡得比较晚，第二天不吃早餐，到了中午时，人的胆汁会变得稠厚，也提高了胆囊结石的发病概率。
那么，一般胆囊结石都有哪些症状呢？苏子剑说，患者的症状主要表现为右上腹疼痛、消化功能异常。胆囊结石与肾结石不同，一般不采取排石治疗。胆囊结石的位置如果移动，排入胆囊管或胆总管，会引起急性胆囊炎、急性胆管炎、胆源性胰腺炎，这是非常危险的。
对此，苏子剑建议，首先，孩子吃饭要注意三餐规律，特别是早餐，一定要吃。其次，不要吃太多过于精细的粮食，长期进食精细的米面等，会导致血液和胆汁中胆固醇浓度偏高，促进胆固醇结石的形成。张文宏也说，以精制碳水化合物为主导的饮食，很难支撑我们活到90岁以上。最后，饮食要注意均衡，不能挑食，不能只吃鱼、肉，要注意搭配青菜、水果等。
编辑：林淳淳
审核：任少杰
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