随着生活水平的提高及城市生活压力的增加，很多人经常面临着饮食习惯不科学（如不吃早餐、胆固醇摄入过多），生活习惯不健康（熬夜、吸烟、酗酒等）等问题，胆囊息肉和胆囊结石的发病率也大大增加。
这时就出现了一系列的问题
·胆囊息肉是一回事吗？
·胆囊息肉或结石严重么？
·会不会变成癌？
·这种情况到底需不需要手术？
·如果手术的话能不能保留胆囊？
·如果切除了胆囊会有什么影响么？
今天就和大家一起探讨这些问题：
1.胆囊息肉、胆囊结石是一回事吗？
胆囊息肉跟胆结石的临床症状都是差不多的，以上腹痛为主：疼痛多不规律，一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等，极少数患者表现为绞痛并向背部放射，易误诊为心绞痛。
胆囊息肉是指向胆囊腔内突出或隆起的病变，而胆囊结石是指胆囊腔内的结石性病变。超声检查，胆囊息肉表现为突向胆囊腔与壁相连的中强回声，后方不伴声影，不随体位改变而移动。胆囊结石表现为胆囊腔内的强回声后方伴声影，可随体位改变而移动。
从定义上来看，胆囊息肉其实是一种影像描述，泛指胆囊内生长出来的息肉样的病变。其中大多数胆囊息肉是良性的疾病，但是1.0cm以上的息肉则具有癌变的风险。
胆囊结石是胆道系统最常见的一类疾病，总体来说，结石本身并没有特别致命的危险，但是通常结石可能会引起胆囊炎、胆管炎、甚至相当危险的胰腺炎。而长期反复的慢性炎症正是孕育肿瘤的温床，因此对于结石我们也需要足够重视，定期复查，并根据具体情况针对治疗。
2.胆囊息肉和结石会不会变成癌？
要注意，胆囊息肉的概念本身也包括了一些早期癌变的病灶。其中肿瘤性息肉（主要为腺瘤）是胆囊癌的重要危险因素，当胆囊息肉直径大于1.0cm时，癌变发生率明显增加，而大于2.0cm时，高度怀疑是恶性肿瘤。
在非肿瘤性息肉中，胆囊腺肌症被视为癌前病变，其癌变率为3%~10%。
50%~70%的胆囊癌会合并胆囊结石，但是在胆石症患者中仅有1.5%~6.3%会出现胆囊癌，有研究显示胆结石患者的胆囊癌发病率为无结石患者高7倍。另外结石越大，发生胆囊癌的风险也越大，结石直径大于3.0cm者发生胆囊癌的危险性要比1.0cm以下者高出10倍。
3.什么时候需要手术治疗？
对于胆囊结石：
●无症状或症状轻微的患者，尤其是年轻的患者，建议进行每3~6个月的定期观察或者微创保胆取石，没必要切胆；
●对于老年患者，考虑到年纪进一步增加会增加手术的风险，因此可以考虑进行预防性的手术切除；
●针对具有胆囊壁增厚、胆囊结石直径大于2cm等胆囊癌高危因素的患者，无论是否存在症状均可行手术治疗；
●胆囊结石引起临床症状，影响工作、生活，或者既往出现过急性胆囊炎，急性胰腺炎等发作的患者，建议行手术取石。
●胆囊丧失功能，瓷化胆囊的患者，应行手术切除。
对于胆囊息肉：
●对于多发、小于0.5cm、有蒂的息肉，如果没有明显临床症状，可以考虑手术取息或每6~12个月定期复查。
●对于单发，小于0.5cm息肉，也可每3~6个月定期复查，若息肉有增大趋势，或引起临床症状，要立马考虑手术。
●息肉大于1.0cm，或者引起明显症状影响工作生活，要进行手术治疗。
●伴有宽基底、年龄大于50岁、合并胆囊结石、病变快速增大等胆囊癌特征因素的患者，应根据情况决定是否治疗。
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