近日，医院胆石中心胡海教授团队再次遇到一例高难度胆囊手术，为一位脊柱侧凸畸形10余年的女性患者顺利实施腹腔镜胆囊手术，患者于20日已顺利出院。
科普一下，脊柱侧凸畸形是什么？
脊柱侧凸是较为常见的一类脊柱畸形，与遗传因素、站坐姿以及原发性脊柱疾病等众多因素有关。
常常是由于不对称的椎间盘及关节突复合体的退变、椎体的楔形变及侧滑等因素导致的成人脊柱畸形，表现为冠状位侧凸曲线10度，通常伴有椎管狭窄及节段不稳。临床症状包括背部的僵硬和疼痛，下肢神经症状及间歇性跛行，明显影响患者的生活质量。
故事是这样的：今年74岁的张女士，近2月无明显诱因下反复在夜间出现右中上腹胀痛，伴肩背部放射痛，偶尔还有恶心呕吐、伴高热，自认为是“胃病”，症状日益加重，医院就诊，明确诊断后提示胆囊结石，且结石于胆囊颈部嵌顿，胆囊肿大。
医院，但考虑到患者脊柱侧凸畸形，腹腔脏器挤压转位，告知患者手术风险极高，极具挑战性，只好作抗炎、补液等对症处理。
张女士通过多方打听及朋友介绍，了解到医院胆石中心胡海教授。为求进一步诊治，年06月，慕名找到胡海教授，门诊以“慢性胆囊炎、胆囊结石；脊柱侧凸畸形”收入住院。
收治入院后，经科室讨论手术风险、制定手术方案、充分评估手术难度；邀请相关科室协助治疗。
其实最大的挑战是担心腹腔内空间太小、无法手术，而导致手术无法进行。术前主刀也同患者及家属做了充分沟通，张女士也表示做好了剖腹手术探查的心理准备。20日胡海教授团队在全麻下实施剑脐入路腹腔镜胆囊切除手术。
胡海教授先在患者脐孔右侧做绕脐1.5cm切口，置入多通道平台装置。插入腹腔镜，探查见整个腹腔一片“混沌”——胆囊肿大，与大网膜、肠道粘连，腹腔脏器扭转变位，根本无从下刀。
胡海教授凭借丰富的临床经验，耐心细致地分离粘连，而后在剑突下成功置入一5mmTrocar，超声刀、电钩、腔镜器械等走行在无血管区，在分离粘连后，胡海教授以超声刀凝断胆囊动脉及分离胆囊管。最终将胆囊自胆囊床上分离、切除，由脐孔取出。虽然术中操作困难极了，但出血仍少于30毫升。最终耗时1.5h，胡海教授顺利成功实施剑脐入路腹腔镜胆囊切除。而今，患者已顺利出院了。
胡海教授说：“突破思想上的枷锁是件很难的事情，但是如果你不尝试突破，就永远在它的束缚之下。我从打第一个洞开始就和其他医生不一样。当绝大部分人用的还是最初从国外引进的方法的时，我早就不用了，因为我发现了更好、更实用的方法：胡氏入路。”
之所以可以安全高效的完成这例风险极大、难度极高的手术，正是得益于他多年来追求精益求精的工匠精神，突破微创外科手术禁区，以及其他一些在外界看似不可能的事情，他却一直在不懈地努力钻研。
他常说，为良医者，需将每个患者都视为第一个病人，从专业角度为其提供最佳治疗方案；从患者角度提供最佳服务、满足需求。手术要追求个性化、人性化、艺术化，我们发现还有许多路要走......