2周前，一向身体康健的38岁钱女士发现自己的眼睛莫名发*、小便*、体重也是逐渐减轻。一开始，钱女士并不知道这医院就诊，更不能确定该挂哪个科室的号为好。在向熟识的医务人员咨询了解后，她被推荐来到云南中医院（医院）外科滇池院区就诊。
双目发*
外科主任许宁与陈天波主任经过初步判断，怀疑钱女士眼睛发*的症状和十二指肠乳头附近产生了病变有关。果然，影像学检查CT结果显示，钱女士胰头部长了一个肿瘤！就是这个肿瘤，堵住了胆汁流出的通道，造成胆汁逆流入血，故而眼部发*。
很快，许宁外科团队为钱女士制定了最佳的手术方案，经过术前精心准备，并邀请了知名专家孙敏教授共同主刀，与我院外科团队许宁主任、陈天波主任、李伟思医生、罗悦医生、麻醉团队以及护理团队的配合下并成功实施了腹腔镜胰十二指肠切除手术。术后，钱女士恢复良好。
手术中
切除的胰十二指肠
微创的五个小切口
腹腔镜胰十二指肠切除术较传统开腹手术有创伤小，恢复快等优点。该手术适合胆管下段、胰头部、壶腹部恶性肿瘤等疾病。这类疾病的特点就是无痛性*疸、乏力和纳差，如有这类症状要高度警惕。
胰十二指肠切除术的故事
上世纪三十年代以来，胰十二指肠切除术开始应用于临床，并逐渐成为治疗胰头和壶腹部肿瘤的标准术式，但因切除脏器多，切除后消化道重建复杂、术后并发症多且风险高，一直被视作腹部外科难啃的“硬骨头”，能否熟练掌握胰十二指肠切除技术也被当作腹部外科医生手术技术是否成熟的标志。
这手术为什么难度较大呢？
因为它切除范围大，消化道重建复杂，因而风险高！
上世纪九十年代，胰十二指肠切除手术进入腹腔镜时代，经过20多年的探索实践和不断改进，并得益于现代外科手术器械的不断更新，腹腔镜胰十二指肠切除（LPD）技术到目前已经定型和成熟，在许多国内外较大的胰腺外科中心已经替代传统的开腹手术（OPD），成为治疗壶腹部肿瘤和胰头部肿瘤的标准术式。
腔镜胰十二指肠切除术好在哪？
与传统的开腹胰十二指肠切除手术相比，
腹腔镜胰十二指肠切除手术具有明显优势：
（1）术中视野清晰，解剖更加精细，淋巴结清扫更加到位；
（2）术中出血明显减少；
（3）减少创伤和对腹腔脏器的侵袭，术后疼痛减轻，恢复更快等优势，而且在远期疗效方面达到了与开腹手术相当的效果。
适用于哪些肿瘤？
腹腔镜胰十二指肠切除手术是腹腔镜胰腺外科技术成熟的标志。
这手术适用于哪些疾病呢？
该术式主要适用于：
（1）胰头和胰腺勾突部癌以及良性肿瘤；
（2）胆管下段癌；
（3）十二指肠乳头癌；
（4）壶腹部肿瘤等的治疗。
该类病人医院就诊，在排除其它导致*疸的病因后行CT或磁共振（MRI）检查多能发现上述肿瘤。
一经确诊，手术切除应该作为治疗的首选，而对大多数患者来说，腹腔镜胰十二指肠切除是最佳术式。
简介
我院外科分为光华和滇池两个病区，目前外聘昆明医院许宁教授担任外科主任，昆明医院孙敏教授担任名誉主任，并建立专家团队工作站。
“工欲善其事，必先利其器”，我院两个院区有原装进口Stryker腹腔镜设备、奥林巴斯胆道镜、超声刀、S88神经外科显微镜、神经内镜等设备，为精准诊疗提供了强有力的保障。此外，雄厚的技术支撑是科室壮大的“杀手锏”，充足的人才储备是科室发展的“定海神针”。整个大外科，分为肝胆胰外科、胃肠外科、甲乳胸外科、泌尿外科、神经外科，并成立了“中西医结合微创保胆中心”，其中肝胆胰外医院刘续宝教授担任指导专家；胃肠外医院郑民华教授担任指导专家；神经外医院杨海峰教授担任指导专家。如今的外科已形成了以学科带头人为核心，以中青年医师为骨干技术团队的学科队伍，成为集医、教、研为一体的充满发展潜力的科室。
孙敏指导专家
教授，主任医师，硕士研究生学历，硕士生导师，昆明医院腹部微创外科及肝胆胰外科三病区主任，致力于肝、胆、胰、脾、胃、肠等外科工作，特别是腹腔镜微创技术在肝胆、普外科的运用，并在临床诊治中收到了良好的效果，且已达全国及全省的领先水平。目前已开展的腹腔镜微创技术手术有肝叶及肝肿瘤切除术，肝囊肿去盖引流术，腹腔镜胆囊切除术、胆道探查术、胆总管切开取石、T管引流术，腹腔镜下胰十二指肠切除，腹腔镜胰体尾切除，腹腔镜结直肠切除术（Ta-TME）以及单孔腹腔镜在普外科应用等，其中率先在云南省开展首例腹腔镜下脾切术，肝叶切除术，胆肠吻合术，腹腔镜胰十二指肠，及经脐单孔腹腔镜胆囊切除。经脐三孔腹腔镜下各种腹部手术的应用为国内首创。
许宁
大外科科主任
副主任医师
擅长于肝胆胰外科疾病的手术治疗，包括急、慢性胰腺炎，保胆取石；擅长各种复杂手术，包括复杂性胆囊、肝内、外胆道系统结石、复杂肝内胆管结石、肝脏良性、恶性肿瘤、胰腺癌、胃癌、结直肠癌等的外科手术治疗；擅长腹腔镜、胆道镜、ptcd、十二指肠镜、erc+est等微创技术。已开展各类腹腔镜手术余例。
陈天波
教授主任医师
擅长于胃肠外科疾病的中西医结合治疗，对胃肠外科、疝外科等常见多发病的诊疗，掌握腹腔镜微创治疗胃肠、疝的常见疾病如：胃癌、十二指肠小肠肿瘤、结直肠癌等。泌尿外科常见多发病的微创外科治疗及中西医结合治疗。
光华院区