胆囊偏小胆囊壁

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TUhjnbcbe - 2021/7/6 17:11:00

随着微创外科技术的发展,腹腔镜越来越被大家所熟知,腹腔镜胆囊切除术已成为治疗胆囊结石的"金标准"术式,以其创伤小、恢复快为明显特点,为广大患者所认同。收到来自病房的提问,LC术后如何恢复饮食?今天就给大家带来LC术后饮食进度。

胆囊切除后,对健康会有哪些影响

胆囊在人体中一个重要的消化器官,它不仅有调节肝内外胆道压力的作用;还要重要的分泌和免疫作用,还有储存、浓缩、排泄(收缩)功能,它可以对胆汁进入肠道具有调节作用,胆囊一旦切除,其调节胆汁排泄功能就不复存在了,虽然机体具有较强的代偿功能,但是它对人体的消化功能都会存在一定程度的影响。具体的来说,影响具有五个主要方面:

1.消化不良

由于胆囊具有储存、浓缩胆汁的功能。如果胆囊一旦切除,会影响食物的消化和吸收,特别是影响了脂肪类食物的消化吸收,从而引起腹胀,脂肪泻及脂溶性维生素的缺乏。

2.引发碱性反流性胃炎

由于胆囊切除后胆汁持续进入肠道,而又缺乏食物和胃酸的中和,胆汁逆流入胃,从而使胃粘膜充血、水肿、脆性增加、胃腺体萎缩及溃疡面形成。

3.胆总管结石的发生率增高

胆囊切除后,胆汁浓缩失去了场所,肝胆管的胆汁酸浓度降低导致对胆固醇的溶解能力降低,所以虽然切除胆囊解决了胆囊结石,却是因此招致胆管结石的发生。

4.结肠Ca发生率增加

胆囊切除后胆囊功能消失,肝胆汁直接排入肠道,从而增加了结肠Ca的风险性。

5.肝损伤

胆囊切除后,胆汁直接进入肠道产生更多的*性产物,这些产物进入肝肠循环,进而引起慢性的肝损伤。

术后饮食需注意

胆囊切除后,患者应本着清淡饮食、少食多餐、戒烟戒酒的原则,根据自身情况及时调整饮食结构。

术后我们应该做到:

1.手术当天

严格执行禁食禁水,经外周静脉给予肠外营养支持。

2.术后第一天

进水:

晨起,患者若无腹胀、腹痛等症状,即可进水,过程中及进水后应严格观察患者是否出现腹胀、腹痛等症状。

进清流食:

若患者进水后无腹胀、腹痛等症状,即可进食清流食,如:米汤、米糊、面片、果汁、藕粉等,过程中及进食后应严格观察患者是否出现腹胀、腹痛等症状。

3.术后3周内

由于腹腔镜手术过程中要进行人工气腹,所以手术后腹胀会持续一段时间,2-3周左右就会逐步恢复。故这段时间患者不宜食用牛奶、豆浆、萝卜等易产气食物,避免引起腹胀加重。

4.术后3个月内

患者用哪个减少脂肪类的食物的摄入,以避免出现胆囊切除术后常见“脂肪泄”,“脂肪泄”即进食油腻饮食后而出现的短期腹泻。所以患者应禁食油炸食品、肥肉、动物内脏、动物油脂、奶油、干果、肉汤等食物。患者可每日少食多餐,以减轻消化系统负担,有利于营养物质的吸收,促进术后机体恢复。

5.术后3月以后

患者胆囊切除后3月左右,胆总管可又代偿性扩张,代替了部分胆囊的功能,可贮存、浓缩一部分胆汁,使得胆汁排泄趋于正常,脂类的消化吸收趋于正常,所以患者可以根据自身情况,少量逐步增加脂肪类食物。若出现腹部不适或腹泻,先不急于服药,可先逐渐调整饮食内容及脂肪类比例构成,一般不用特殊治疗可自行好转。

什么时候可以开始恢复进食?

术后肠道开始蠕动、肛门排气后即可给与饮食。一般先是由无脂的流食开始,然后逐渐过渡到低脂普食,少量多餐很重要,每天5-6餐,可在肠道耐受的情况下补充更多的营养。

1.继续长期保持饮食低脂

因为缺少了胆囊对胆汁的浓聚,患者应减少脂肪类的食物的摄入,以避免出现胆囊切除术后常见“脂肪泄”,“脂肪泄”即进食油腻饮食后而出现的短期腹泻。所以患者应需坚持低脂的原则,应禁食油炸食品、肥肉、动物内脏、动物油脂、奶油、干果、肉汤等食物。节制饮食、少量多餐、定时定量、多饮水,多餐刺激胆道分泌胆汁,保持胆道通畅,促使疾病的好转。

2.食物选择

由于腹腔镜手术过程中要进行人工气腹,所以手术后腹胀会持续一段时间,2-3周左右就会逐步恢复。故这段时间患者不宜食用牛奶、豆浆、萝卜等易产气食物,避免引起腹胀加重。应选择富含维生素、膳食纤维、矿物质丰富的蔬菜、水果及粗粮可有效地预防便秘、预防胆石复发。鱼、虾、瘦肉、兔肉、鸡肉等,这些都是高蛋白质和低脂肪食物,可以补充机体耗损、增强机体免疫力。

3.食物禁忌

禁止选择如肥猪肉、羊肉、填鸭、肥鹅、*油、奶油、油酥点心、奶油蛋糕等脂肪含量超高的食物;其次,胆固醇含量较高的食品有动物内脏、蛋*、咸鸭蛋、松花蛋、鱼籽、蟹*等也要限制。戒烟酒及一切辛辣食物和刺激性强的调味品;忌用煎、炸等烹调方法。

还有哪些注意事项呢?

1

少量多餐,三餐定时,可以在两餐之间食用点心。

2

不要吃不易消化的食物,如:糯米、柿子、南瓜、橘子。硬壳类(如:花生、核桃或腰果等),叶菜及水果类最好切细后再食用.

3

应避免摄入过多的高糖食物,如:地瓜、马铃薯及冰淇淋等食物。

4

睡眠需充实,并适当运动。

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