导语：相信患有多发性胆囊息肉的人们一直在纠结要不要做手术，因为听身边的人说不痛没有症状就不需要做，而且手术都是有风险的而且有可能还会出现并发症，真的是这样吗？今天小编就和大家聊一聊关于多发性胆囊息肉的相关问题。
01关于多发性胆囊息肉
1、了解多发性胆囊息肉
胆囊息肉样病变又叫胆囊隆起性病变，是临床上一种比较常见的胆囊良性疾病，是泛指胆囊壁向腔内突起或者隆起的一些疾病的总称，包括胆固醇性息肉、炎性息肉腺瘤样息肉，胆囊腺肌症、还有腺瘤性息肉等多种病变。
胆囊息肉病变最常见的是胆固醇性息肉，其次有炎症性息肉样病变以及胆囊腺肌症等等，胆囊良性疾病的病因尚不清楚，胆囊息肉在病理上属于乳头状息肉，又可以分为胆固醇性息肉和炎性息肉两种。
良性的非胆固醇息肉又称为真性息肉，占胆固醇的息肉的病变的35%，主要是胆囊腺瘤、胆囊腺肌症、腺瘤样增生、炎性息肉等等，其中胆囊腺瘤、胆囊腺肌症、腺瘤样增生有一定恶变倾向。还有一种叫息肉性早期胆囊癌，占胆囊息肉的10%。
胆囊息肉的癌变与年龄、息肉的数目、息肉的大小、息肉形状、是否伴有临床症状、肿块是否有血流有一定的相关性。当年龄大于50岁，胆囊息肉的直径大于十毫米，单发、或者腹部超声显示为中低或等回声的胆囊息肉，癌性病变的可能性大，胆囊息肉大小认为是判断胆囊良恶性的重要指标之一。
2、胆囊息肉是不是一定要做手术
得了结石就应该赶紧去拿掉，或者说没有得结石就没有关系，这样的想法也是不对的，我们要辩证地考虑问题。
（1）有一些没有症状的胆囊结石，为什么也要把它切除
这是因为胆囊结石是胆囊癌高危的发病因素，所以说，根据年版的胆囊癌防治指南，当胆囊结石合并了以下情况，为了预防恶性疾病的发生，我们还是有必要把胆囊切除。而且对胆囊的标本应该进行广泛的病理学检查：
（2）建议手术治疗人群
建议单发的息肉、年龄大于50岁、有症状的息肉、或者合并有胆囊功能异常、排泄不良、胆囊的病变较大（直径大于十毫米）、壁比较厚，或者是广基的息肉，或者是胆囊壁局限性增厚并有增大趋势、胆囊的B超检查可以检测到血流信号、有胆囊的其他的合并病症，比如说胆囊的结石、急慢性胆囊炎、或者原发性硬化性胆管炎，随访内短期增大、伴有胆囊肿瘤标记物（Afp或者C等等）迅速增高的病人，需要手术治疗。
02胆囊切除术的术后问题有哪些？
这几年胆囊切除使用腹腔镜手术以后，已经是比较微创化的手术，胆囊切除术后的并发症也减少了很多，对于一个经验丰富的腹腔镜外科医生来说，胆囊切除术后的并发症是比较少的，也是非常安全的。
但是，由于基数量太大了，每年中国行腹腔镜胆囊切除的病人以几十万计，即便是1/的发生比例，也有相当多的病人发生术后的并发症，主要包括出血、刀口的切口脂肪液化、腹腔感染、腹腔手术后的胆漏、胆道损伤、胆管结石残留等。手术期住院期间，医生肯定是比较好地处理好这些问题才能给予出院。
1、预防手术出血
一般手术出血的风险主要在24小时到48小时左右，如果病人在24小时和48小时之内没有出现大出血的情况，一般术后再大出血的情况是比较少见的。
2、切口脂肪液化
也就是手术的切口不愈合，有的病人在手术后大概一周左右会发生刀口红肿，里面流出一些油状的液体，或者是切口感染以后会流脓的液体，发生率也比较低，是任何一个腹腔镜手术以后都有可能发生的问题。发生问题以后，我们一般是找医生换药，把切口撑开里面放置引流条，把里面液体引出来。
3、切口脂肪液化
是因为病人对缝合线的过敏性反应，一般在两周之内我们不建议把线头摘除，过了两周以后，如果病人脂肪液化还是不好，反反复复，我们建议把线头拆除掉，一般是用皮内缝合可吸收线，把线头拆除以后，有的病人就慢慢就好了。
4、腹腔感染
胆囊切除术后，发生腹腔感染的几率还是比较少的，一般是发生在一些化脓性胆管炎、化脓性胆囊炎、胆囊坏疽这类病人身上。对于这类炎症比较重的病人，我们一般是留置腹腔引流管，引流干净以后才拔出腹腔引流管，所以说腹腔感染也是因人而异，如果是单纯性胆囊炎，胆囊切除术后发生比较少。
5、胆漏胆道损伤
这些是手术中发生的一些问题，有可能就需要再次手术了。
6、胆管结石残留
还有一个胆囊切除术后的问题是胆管结石的残留。我们手术可以分为胆囊切除和胆总管探查取石，有的病人是合并了胆总管结石，而术前没有完善MRCT检查，遗留了胆总管内的结石，结果导致术后再次疼痛，所以术前如果有条件的话，我建议每个病人都要完善一下磁共振胆MRCP检查，这可以预防胆管结石的发生。
7、胆囊切除术后有一些胆汁反流性胃炎。
胆结石以及胆囊切除导致的胆汁反流是很常见的，占到胆汁反流患者的1/2。其实胆汁反流是几乎每个人都存在的，比如我们在手术中，有人需要插胃管，我们可以发现胃管里面其实都有一些墨绿色的液体，这就是胆汁反流。但是，有的人会发生胆汁反流性胃炎，而有的人就不会发生，其实这里有一个的机制问题。
8、其它
还有远期的一些问题，比如说有的病人会发生腹泻，这些病人的发生率比较低，但是还是有发生，那怎么办？有的腹泻的病人，比如说一天一次，大便稀软，这种不用处理。
但是有的病人腹泻就比较频繁了，一天三四次，如果是发生这样的问题的话，应该就医，就医以后，我们可以用一些药物，比如说得舒特（匹维溴安），或者是米曲菌肠溶片，胰酶肠溶片，这些药物可以改善改善病人的肠道功能、治疗菌群失调，可以达到改善腹泻的作用。
结语：最后我想告诉大家的是，我们疾病遵循的原则不是说疼了就是生病，不疼就不是生病，就不