北京专科酒渣鼻医院 https://m-mip.39.net/nk/mipso_8733706.html剖宫产术后子宫瘢痕憩室(CSD)又称剖宫产术后子宫瘢痕缺损(PCSD)。年，欧洲剖宫产术后子宫龛影特别工作组（ENTG），颁布了非妊娠妇女剖宫产术后子宫瘢痕憩室超声检查、超声测量及描述术语的有关指南。本文对该指南的基本测量方法作一简单介绍。定义及分类剖宫产术后子宫瘢痕憩室(CSD)被定义为，子宫前壁下段剖宫产疤痕部位深度≧2mm的凹痕。该定义亦即超声诊断标准。瘢痕缺损凹痕深度的超声测量方法见图1。图1CSD深度超声测量示图：子宫前壁下段剖宫产疤痕部位凹痕≧2mm，则CSD诊断成立。图2CSD声像图：子宫正中矢状切面示，前壁下段瘢痕部位部分肌层连续性中断，中断处呈一尖端朝向浆膜面、基底部与宫腔相通的楔形无回声区，无回声区深度≧2mm。根据缺损凹痕声像形态CSD分为三型：1、简单型；2、有一个分支的简单型；3、复杂型（有一个以上的分支）。说明：所谓“分支”是指从缺损主体部分向浆膜延伸的小裂隙。图3左图：简单型CSD，无分支；右图：复杂型CSD，有2个分支（图中红色部分为缺损主体、绿色部分为相对大的分支、蓝色部分为相对小的分支）。图4CSD分型图示：A简单型；B有一个分支的简单型；C复杂型。超声测量方法CSD的超声测量在子宫正中矢状切面和子宫下段经过缺损凹痕的最宽处横切面进行。该指南对三个类型的CSD测量方法分别进行了详细介绍。结合我们自己的实际情况考虑到实用性，以下仅简单介绍简单型CSD的超声测量。在子宫正中矢状切面测量的参数有：CSD基底部长度、CSD的最大深度、残存肌层厚度RMD、正常肌层厚度AMT、CSD与宫颈外口的间距等5个参数。在子宫下段经过缺损凹痕的最宽处横切面测量参数：CSD最大宽度。以下为各参数具体测量方法示图：结束语该指南是目前首个超声评估CSD的有关指南。在子宫正中矢状切面测量的CSD基底部长度、CSD的最大深度、残存肌层厚度RMD、正常肌层厚度AMT、CSD与宫颈外口的间距等5个参数，加上在子宫下段经过缺损凹痕的最宽处横切面测量的CSD最大宽度，以上6个参数该指南认为是超声必须测量的基本参数。相信以上规范的测量方法对我们日常工作能带来帮助。建议阅读：JordansIPM,deLeeuwRA,StegweeSI,AmsoNN,Barri-SoldevilaPN,vandenBoschT,BourneT,Br?lmannHAM,DonnezO,DueholmM,HehenkampWJK,JastrowN,JurkovicD,MashiachR,NajiO,StreuliI,TimmermanD,vanderVoetLF,HuirneJAF.Sonographicexaminationofuterinenicheinnon-pregnantwomen:amodifiedDelphiprocedure.UltrasoundObstetGynecol.Jan;53(1):-.往期阅读淋巴浆细胞性胆囊炎晚孕期血管前置超声诊断技巧前沿视角：子宫瘢痕妊娠与“交叉”征子宫瘢痕妊娠的超声诊断令人困惑的子宫瘢痕妊娠易春荣