“宝宝早产一个月,在医院住了很久才回家,在家应该怎么做好护理照顾呢?”
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面对这些提早来到世界的小天使,4月22日,得意妈医院儿童保健科主诊医师杨勤举办了一场以《早产儿护理》为主题的线上微课堂,给各位家有早产儿的宝爸宝妈送上干货满满的护理秘籍!小编已经为大家把这次的微课堂干货整理成文,欢迎各位宝爸宝妈取用!01什么是早产儿?世界卫生组织将胎龄小于37周、出生体重小于克的新生儿定义为早产儿。
早产儿中间有一种叫做“极低体重儿”,除了胎龄小于37周,体重也达不到克,这是早产中非常严重的一种。
孕妈妈在孕期要特别注意保护身体、保持良好的生活习惯。饮食、睡眠都要重视,尽量预防早产的发生。
02早产儿有什么特点?(1)外表特点
早产儿的头部一般比较大,颅缝比较宽,皮肤颜色有点水肿发亮。刚刚出生的早产儿,胎毛相对比足月儿要多一点。
有的早产儿表现在外表,比如乳腺。TA乳腺结节可以摸得到,腹部隆起得比较厉害,TA的腹部胀起比较明显一点。另外由于早产,TA的外生殖器的发育不够成熟,比如说睾丸没下降到阴囊内或者大阴唇没有遮盖小阴唇。
(2)生理特点
①体温
早产儿的生理特点就是体温中枢发育不好,所以体温往往不稳定。
②呼吸系统
由于早产儿呼吸中枢发育不成熟,加上肺泡发育也不成熟,所以TA的呼吸频率相对比较快,而且比较表浅,没有规则。
③循环系统
由于肺的小动脉血管发育不好,早产儿的心脏肌肉的张力、活动度都不太好,所以容易出现动脉导管未闭、房间隔缺损、或者缺氧酸中*,这些都是跟循环系统发育不成熟有关系。
另外,由于早产儿体重比较小,所以TA的血红蛋白、红细胞都比较低,很容易出现贫血的情况。
④神经系统
由于早产儿大脑发育没有到成熟时间,所以TA大脑的血管以及结构发育都不够成熟,容易出现颅内出血,或者神经反射比较弱。再加上TA的呼吸频率比较表浅,所以氧的吸入也会出现很大的问题。
⑤消化系统
由于早产儿消化系统发育不够成熟,胃容量比较小,容易呕吐、吞咽反射比较弱、容易造成吸入性肺炎,再加上肝脏功能也不成熟,容易出现肝脏损伤。
⑥免疫系统
早产儿免疫系统功能发育不成熟,抵抗力会比较差。
早产儿出生体重都比较低,在生后如果喂养得好,TA的生长发育速度相对来说比较快,可以说是“一天一个样”。
03早产儿家庭护理要点早产儿尤其是极低体重儿的家庭护理是非常重要的。家长们需要注意以下几点:
(1)保暖
早产儿体温中枢不稳定,所以在护理时,保暖非常重要。现在这个季节相对要好一点,也不能保暖过度,只要使孩子的体温保证在正常水平就可以。
同时保暖的衣物一定要轻、柔软、容易穿、容易吸水吸汗,这样护理上比较方便。
(2)喂养
早产儿生长发育比较快,在喂养时,首先提倡的就是母乳喂养。生下来的新生儿可以直接让TA吸,但早产儿的吸吮力不足,所以妈妈在这个喂养的过程中往往会没有信心,觉得孩子吸不动,所以改用奶瓶喂。
其实应该尽量让孩子自己吸,妈妈要有耐心,慢慢让孩子学习吃奶这个行为。
由于孩子的胃容量比较小,所以在喂养过程中一定要注意不能吃太多。如果孩子在喂养过程有呕吐的话,奶量可能要慢慢减一点。
如果没有母乳,是人工喂养(喝早产儿奶粉)的话,那在喂奶的时候尽量不要把空气吸到孩子的胃里边去,这样容易出现吐奶的情况。
人工喂养一般一次喂50毫升到60毫升,总量在毫升左右,这个要根据TA的体重的情况来决定孩子的奶量。
在喂养的过程中要注意孩子的反应和精神,特别是母乳喂养时,可以用手轻轻抚摸孩子的脚和面容,让孩子在情绪比较良好的状况下来吃奶。
(3)预防感染
早产儿免疫力比较差,容易受到外界感染。首先感染最多的就是皮肤或者肚脐,或者吸入性物质造成的肺炎,所以在护理时一定要注意以上几个关键点。
04早产儿做早期干预的必要性早产儿整个生长发育都比较差,特别是大脑神经发育不够成熟,所以要尽早进行早期干预,避免孩子出现一些后遗症。
早期干预是越早越好,但也要在孩子整个生理状况非常好的状况下,才能进行干预。
早期干预可以提高孩子的整体生活能力、免疫力、对外界的反应能力、智力,所以家长一定要学习干预方法,来尽早来进行家庭干预。
05早产儿要进行哪些方面干预?家长可以针对孩子的神经系统、肌肉张力、视觉、听觉、触觉,进行一些训练和刺激,使孩子在功能发育上达到一定的成熟。
(1)视听干预
小年龄段的孩子,特别是刚刚出生的早产儿,基本上是以睡觉为主,睁眼睛时间比较少。所以可以给孩子看一些大红色或黑白卡,在孩子的眼睛睁开的瞬间,给孩子做一些视觉的刺激,使孩子视网膜得到一定的反射,刺激TA的发育。
听觉刺激也是非常重要的,可以给孩子听一些温柔悦耳的声音,离孩子耳边二三十厘米左右。可以摇一下铃铛,或者叫孩子的名字,给孩子听觉刺激。
(2)触觉刺激
触觉刺激主要是通过对皮肤的触摸,使神经系统接收到这种信息,使大脑发育得到一定的完善。可以对婴幼儿进行抚触或者皮肤的安抚。
(3)运动训练
不同年龄孩子的大运动发育都有一定的标准,早产儿整个的运动发育比较延迟。所以在训练早产儿时首先从抬头、抬胸、翻身、坐、爬、站、走开始,这些都属于大运动发育。
在训练时一定要轻柔一点,时间不宜太长,一般是两三分钟,再慢慢延长时间。
在训练时,家长一定要观察孩子的能力表现,能力强的孩子,时间可以稍微长一点;能力弱的可以隔一天做一次,或者时间短一点。
除了大运动还有精细运动,主要是指手部运动能力,这主要是通过家长按摩孩子的手指尖、脚趾尖来促进TA的神经末梢的触觉发育,使得精细运动发育完善。
(4)感统训练
感统训练就是通过对孩子的视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉和本体感各方面进行刺激来训练,使孩子身体达到一定的发育水平。
家长需要根据孩子的能力来慢慢训练,观察孩子的变化。像孩子的嗅觉和味觉,在母乳喂养过程中都可以得到很充分的发展。
(5)智力训练
智力训练,就是对孩子注意力、语言、认知、手部操作能力等综合能力的一种训练,在TA看到人脸说话时,TA有嘴巴的变化,或者发出一种声音,这都是孩子在模仿成人的动作,来学习生活技能。
所以早产儿的干预实际上涉及到孩子的方方面面,它可以促进孩子的智力发育、消化系统发育、呼吸系统发育、免疫系统发育,孩子全身心的发育都可以得到进一步改善。
家长在给孩子做干预的时候,一定要注意孩子的精神状态。
①不要吃完奶做
吃完奶以后做干预容易造成吐奶,所以一般都是睡觉起来,精神状况比较好的时候做;或者是孩子吃完奶一个小时后再做。
②保持卫生
给孩子做训练时,一定要保持手部的干净卫生,因为早产儿的抵抗力比较弱。此外,环境温度要调节好,灯光不要太刺激,用柔和的灯光和音乐,使孩子在环境中感觉到愉悦的情绪,这样TA的配合干预效果比较好。
③孩子生病,干预要暂停
孩子如果生病或有什么不舒服,干预就要暂停。
各位家有早产儿的宝爸宝妈应该学习一下干预和护理技巧,如果觉得比较困难,或者觉得孩子太小不敢做,可以到专门的医疗机构做针对早产儿的干预治疗。做干预治疗的最终目的是使孩子健康成长、不留后遗症,让家庭更加幸福。
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以上就是杨勤医师
讲解的全部内容啦
早产儿除了在家做好护理
还需要到医疗机构检查吗?
答案是肯定的!
早产儿的生长发育曲线
需要投入十二分的重视
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