胆囊偏小胆囊壁

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TUhjnbcbe - 2021/7/28 20:39:00
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一.肝炎

肝炎(急性实质性肝炎):以肝细胞变性、坏死和肝组织炎性病变为病理特征的一组肝脏疾病。马、牛、猪、羊、犬、猫、鸭等各种畜禽均可发生。按病程,有急性和慢性之分。按病理变化,分为*色肝萎缩和红色肝萎缩。

1.病因:

中*、感染、侵袭、营养缺乏和循环障碍。

2.临床症状:

(1)急性肝炎:

消化不良,粪便臭味大而色泽浅淡。可视黏膜*染(肝性*疸),肝浊音区扩大,触诊疼痛。

(2)充血性肝炎:

精神沉郁、神经症状(肝脑病症状),光敏性皮炎,体温升高或正常,脉搏和心动徐缓。有的全身无力,表现轻微腹痛或排粪带痛。

(3)慢性肝炎:

由急性肝炎转化而来,呈现长期消化不良,逐渐消瘦,可视黏膜苍白,皮肤浮肿,继发肝硬变则出现腹水。充血性肝炎还伴有慢性充血性心力衰竭及其原发病所固有的症状和体征。

肝功能检查:血清*疸指数升高;直接胆红素和间接胆色素含量增高;尿中胆红素和尿胆原试验呈阳性反应;血清胶体稳定性试验强阳性;乳酸脱氢酶(LDH)、丙氨酸转氨酶ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)等反映肝损伤的血清酶类活性增高。

3.防治:

除去病因,保肝利胆。

二.腹膜炎

腹膜炎:腹膜壁层和脏层各种炎症的统称。按疾病的经过,分为急性和慢性腹膜炎;按病变的范围,分为弥漫性和局限性腹膜炎;按渗出物的性质,分为浆液性、浆液-纤维蛋白性、出血性、化脓性和腐败性腹膜炎。临床上以腹壁疼痛和腹腔积有炎性渗出液为其特征。

1.病因:

腹壁创伤、透创、手术感染;腹腔和盆腔脏器穿孔或破裂;腹腔寄生虫的重度侵袭以及家禽的腹膜真菌感染等。

2.临床症状:

(1)马急性弥漫性腹膜炎:

食欲废绝,精神沉郁,体温升高,脉搏细数,呼吸浅速。突出而固定的症状是腹膜性疼痛表现。肠音减弱或消失,触压腹壁紧张,表现疼痛不安。直肠检查可感到腹膜粗糙、敏感,腹腔穿刺有大量渗出物。血液学检验,白细胞总数急剧减少,中性粒细胞比例增高,核型左移。

(2)牛腹膜炎:

病牛背腰拱曲,四肢置于腹下,腹部吊起,呆立一处,或呈拖行步态。表现隐微的腹痛,触诊腹壁有时也表现疼痛反应。比较明显的外部表现是反射性瘤胃弛缓和臌气以及反射性肠弛缓和便秘。

(3)犬和猫急性弥漫性腹膜炎:

初期(干性腹膜炎),后期腹腔内出现并蓄积渗出液(湿性腹膜炎)。触压腹部,表现强烈的疼痛反应。呼吸窘迫,全身状态恶化。腹下部两侧呈对称性腹周膨大,触诊腹壁感有波动,闻震荡音,腹壁叩诊有浊音区。慢性弥漫性腹膜炎,常为湿性腹膜炎,多系结核病和诺卡氏菌病的临床表现。

3.防治:

抗菌消炎,制止渗出,纠正水盐代谢紊乱。

三.胰腺炎

胰腺炎:胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。可分为急性及慢性两种。

1.临床症状:

急性胰腺炎时胰腺水肿或坏死出血,临床表现为突然发作的急剧上腹痛,向后背放射,恶心、呕吐、发烧、血压降低,血、尿淀粉酶升高为特点。急性胰腺炎坏死出血型病情危重,很快发生休克、腹膜炎,部分患畜发生猝死。

2.防治:

非手术治疗(急性胰腺炎的初期,轻型胰腺炎及尚无感染患畜均应采用非手术治疗)、禁食、鼻胃管减压、补充体液,防治休克、解痉止痛、抑制胰腺外分泌及胰酶抑制剂、营养支持、抗生素的应用以及手术治疗。

四.胆囊炎(新增)

胆囊炎:胆囊壁的炎症。在各种家畜都有发生,马属动物虽无胆囊,但有时亦发生胆管炎。

1.病因:

细菌感染、胆囊结石、胆囊内寄生虫等。

2.临床症状:

急性胆囊炎:病畜体温升高,恶寒颤栗,轻微*疽,腹痛;肝脏部触诊,病畜疼痛不安。血液检查:白细胞数及中性粒细胞增多,核左移;血清胆红素和碱性磷酸酶升高。中、小动物B超检查,可胆管扩张。胆囊肿大,若由胆结石引起,可见由胆结石形成的光团。

慢性胆囊炎:病畜表现食欲减退,便秘或腹泻,*疸、腹痛、消瘦、贫血。B超检查,胆管壁和胆囊壁增厚。当继发肝硬变时,还出现浮肿和腹水。若继发于传染病,还有其所患传染病的固有症状。

3.防治:

使病畜保持安静,饲喂有营养、易消化的饲料。当病畜疼痛不安时,可内服水合氯醛,或者肌内注射阿托品、山莨菪碱。同时,应用青霉素、四环素或土霉素以及磺胺类药物消炎,防止继发性感染。

五.胆石症(新增)

胆石症:胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病。

(1)胆红素钙石:主要成分为胆红素钙;

(2)胆固醇石:主要成分为胆固醇;

(3)混合胆石:主要成分为胆红素、胆固醇和碳酸钙。

1.病因:

一般认为是机体代谢紊乱,胆管和胆囊的感染性和寄生虫性炎症,细菌团块和脱落的上皮细胞等形成的结石核心物质,以及胆汁瘀滞等,使胆红素颗粒、胆固醇和矿物盐结晶沉积于核心物质上而形成结石。

2.临床症状:

主要表现消化机能和肝功能障碍,如厌食、慢性间歇性腹泻、渐进性消瘦、可视黏膜*染等。

3.诊断:

怀疑为胆石症时,可进行X线胆道造影和B超检查。

4.防治:

可采用中西兽医结合的排石、溶石等方法进行治疗。对于一些比较大的、药物不起作用的结石,实施手术取出结石或直接切除胆囊是目前最好的办法。

小试牛刀

1.9岁北京犬,精神高度沉郁,每天呕吐数次,可视黏膜*染。临床生化检验可出现()

A.高血钠

B.高血糖

C.高血磷

D.高胆红素

E.高胆固醇

(2-3题共用备选答案)

A.肝炎

B.肠炎

C.胃炎

D.腹膜炎

E.胰腺炎

2.巴哥犬,4岁,精神不振,食欲差,呕吐,腹围膨大,触诊波动感明显。血清生化检查,ALT高、AST高、LDH高、ALB低。该病最可能的诊断是()

3.北京犬,3岁,精神差,不食,呕吐,腹部膨大,触诊敏感。体温39.8T,脉搏60次/分钟,呼吸次/分钟。血常规检查,WBC升高,中性粒细胞比例升高,核左移;血清生化检查,K+下降,其他指标变化不明显。该病最可能的诊断是()

4.急性胰腺炎临床表现为突然发作的急剧上腹疼痛,恶心呕吐,发热,脱水。血清生化检查首选的指标为()

A.天门冬氨酸氨基转移酶

B.碱性磷酸酶

C.丙氨酸氨基转移酶

D.淀粉酶

E.肌酸激酶

5.动物患肝炎时,肠道蠕动缓慢的原因是()

A.胆酸盐过多

B.胆红素过多

C.胆汁排泄减少

D.胆绿素过多

E.胆色素代谢障碍

6.8岁巴哥犬,精神沉郁,食欲不振,每天呕吐数次,可视粘膜*染,血液检查首选的指标是()

A.碱性磷酸酶

B.肌酸激酶

C.白蛋白

D.肌酐

E.丙氨酸氨基转移酶

7.北京犬,7岁,免疫齐全。现精神沉郁,粪臭,色淡。结膜*染,触诊肝脏边缘超出肋弓区,动物疼痛明显。检查项目首选()

A.血液常规检查

B.肝功能检查

C.肾功能检查

D.胰腺功能检查

E.X线检查

8.治疗动物腹膜炎,为制止渗出应选择静脉注射的药物是()

A.0.9%氯化钠

B.10%氯化钙

C.3%氯化钾

D.5%葡萄糖

E.0.25%普鲁卡因

以上内容均出自《易本通》

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