胆结石是指胆道系统的某些部位发生结石的疾病，主要症状为胆绞痛，疼痛剧烈，一般患者会出现脸色苍白、恶心呕吐等症状，严重者还会出现*疸，发热。胆绞痛的发作一般较短，但也有少数延续数小时的。
胆结石属于中医胁痛范畴，针灸治疗类似胆结石的胁痛最早见于《内经》。而中医针灸治疗胆结石在年才被首次报道，经过许多前辈不断的临床经验总结，后来发现耳穴压丸有很好的疗效，至今扔在使用。针灸主要用于缓解临床症状，其排石作用则取决于胆石的大小、部位以及胆囊功能情况；综合疗法较之单一疗法效果好。
适于针灸与耳穴治疗的患者需具备以下条件：①胆总管结石，其直径在1cm左右，胆管下端无器质性狭窄者；②肝内胆管多发性结石者；③直径小于1cm的胆囊结石，胆囊排出功能较好者。
针灸耳穴效方主穴：肩、胰胆、十二指肠、迷根、肝、三焦、神门、胃（耳穴压豆）配穴：阳陵泉、胆囊穴（针刺）缓解期：日月、丘墟（针刺）操作：主穴每次取5-6穴,可轮用，肩穴及胰胆穴必取。均以王不留行籽贴敷，贴于耳穴上，令患者每次饭后20分钟按压一次，每穴按压5分钟，可数穴同按，至耳廓发红、发热，睡前按压一次，每日4次。每次只贴一耳，两耳交替。配穴于急性发作期针刺治疗，可二穴同取，亦可单取一穴，均取右侧穴。以0.30mm×50mm毫针刺入，施捻转加小提插手法之泻法2分钟，使有强烈针感，留针至症状缓解。
方解：选穴是按照中西医理论以及各穴功能而定，如胰胆、十二指肠、肝、迷根，西医认为都与胆囊相关；神门、三焦是根据中医理论之三焦通腑气、神门可定神止痛来选的。而肩穴是很有名的经验穴，对胆结石病患者有良好的镇痛效果。上述耳穴通过临床发现确实有促使胆囊明显收缩的作用，而且还有良好的排石与一定的溶石作用。急性发作期可加胆经的合穴阳陵泉或胆囊穴，前者为胆腑的下合穴，取合治内腑之意；后者则为近代人发现的治疗急性胆囊炎的新穴。缓解期取胆募穴日月和胆经的原穴丘墟来清利湿热，疏利肝胆，加强耳穴通导之功。
耳穴疗法，看着平淡无奇，但是治疗疾病不仅有效、安全，而且操作简便，患者在家便可自行按压刺激穴位，起到持续的治疗作用，对治愈疾病有很好的促进作用。
张仁老师治胆结石验案一则
林某，男，61岁，退休教师。患者于年4月中旬突发右侧胁腹疼痛，伴呕吐、发热。急诊住院，诊断为胆囊结石病急性发作并发急性胰腺炎。保守治疗后缓解。此后，饮食起居稍不慎，便发作，且需住院治疗才可平复。曾多次求治中、西医，疗效不显，于今日（.8.16）来我院门诊治疗。患者自诉右胁部隐痛不舒，口干苦，大便不爽。既往无其他病史。
检查：B超显示胆囊壁毛糙，未见明显增厚，胆囊颈部见数个强光团，最大一枚直径6mm，均伴声影。胆总管不扩张。舌质淡，苔腻微*，脉弦。
诊断：胆石病
治疗：取上述耳穴加配日月、丘墟。操作方法如上，一周治疗两次，治疗3次后，自述隐痛已消，口干苦亦改善，并从大便中掏出少量砂石。至9月23日，曾发作一次上腹痛，按压耳穴后即行缓解。以3个月为1个疗程，于11月19日B超复查，未发现结石，停针观察1个月后，再行B超检查，证实结石已排净。
张师按：该患者因胆石病并发胰腺炎，经常反复发作，病情较重，系多发性胆囊结石，最大直径仅6mm，属于耳穴压丸之适应证，故以此为主要治法。另外，患者胁痛口干苦，大便不爽，苔腻等症，表明为湿热煎熬，结成砂石，阻滞胁络，使肝胆失于疏泄，故除耳穴外，取胆募日月与胆经原穴丘墟以清利湿热，疏利肝胆，加强耳穴通导之功。
贴耳穴的奥秘是什么？有很多人反馈说：“我就是按照图上标的位置贴的啊，为什么没效果呢？”
估计还有很多网友也会有这样的问题出现，下面给大家透露一下贴耳穴的秘诀。
操作小技巧
首先，我们需要这样一支压穴笔，网上卖的有很多种类，我比较喜欢这种不锈钢而且是双圆头的，小头是用来找耳朵上压痛点的，大头我们可以用来点按身体上的穴位，尤其是掌指骨缝之间的位置，以笔代针代指效果一样很好。这支压穴笔对于那些怕针的患者以及不会用针的童鞋，无疑是件神器。
学习贴耳穴，我们需要知道，耳朵上的穴位并不是一个点，而是一个面（区域），这个概念要搞清楚，所以我们在贴每个穴位之前都需要用压穴笔在穴位区域内寻找压痛点，找到最敏感的位置贴上，这样贴的穴位是最准的，疗效也是最好的，当然在贴之前耳朵是要用酒精棉签擦洗消*的。
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（杏林腾艺）
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