先天性胆总管囊肿为小儿常见的胆道畸形,是胆道发育异常所致的胆总管扩张,较易合并结石感染、急慢性胰腺炎、肝硬化、门静脉高压甚至恶变。故早期识别、早期诊断,可为临床选择治疗方案提供有效依据。
先天性囊总管临床表现各不相同,较大囊肿可触及腹部包块,小的囊肿无临床症状,但是继发感染时,则出现发热、*疸,有的还会继发胆囊炎、胰腺炎。当然超声作为临床第三只眼可以帮你一目了然。
一般超声表现为肝门部门静脉前方囊性包块,有的囊肿较大,张力较高,囊壁薄,囊内可见胆泥。此时,超声不但可以识别,同时也可以经皮经肝囊肿内置管引流,为下一步外科手术做准备。
管状扩张的胆总管末端常常有胆泥团堵塞,合并肝内胆管扩张者,近端多与胆总管相通。继发炎症时可有胰腺肿大,胆囊壁毛糙。
值得注意的是,部分患儿胆总管是管状扩张,但管壁薄弱易穿孔,典型的肝门部可见包裹囊腔。还有部分病人仅见胆总管周围软组织增厚,大量腹水,此时超声可就地诊断性穿刺帮助临床确诊。
超声检查简单便捷、无辐射,对胆总管扩张和囊肿早期识别容易,最主要的是能为临床治疗提供帮助。
超声医生提醒家长,肝胆超声检查前,只需要清晨空腹即可,无需其他准备,祝您早日康复!
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