近两年，我科团队在我院特聘儿科学术带头人——国家区域中心主任、广西名中医、广西中医院儿科主任、博士生导师李伟伟教授，以及我科主任陈青主任医师的带领下，成功治愈一百多名婴儿胆汁淤积性肝病的宝宝，并制定出一套严谨有效的中西医结合、内外治法并施的诊疗方案，在老百姓心目中树立了良好的口碑。本文给各位家长简单普及一下本病的相关知识。
01婴儿胆汁郁积性肝病什么是婴儿胆汁郁积性肝病？这个病宝妈们相对陌生，它不是一种独立的疾病。而是指一组1岁以内（包括新生儿期）起病，伴有血清胆红素升高，肝脏肿大（或肝脾肿大）和肝功能损害的临床症候群。
婴儿胆汁淤积性肝病是婴儿期(包括新生儿期)常见的肝胆疾病之一。这个病是由各种原因引起的肝细胞和(或)毛细胆管分泌功能障碍，或胆管病变导致胆汁排泄减少或缺乏，同时合并病理性肝病体征)，谷丙转氨酶和(或)谷草转氨酶增高等肝功能异常。患儿若胆汁淤积持续不缓解，可加速肝细胞损害，随病程进展而发展为肝纤维化和肝硬化，病程缠绵难愈，极度损害孩子的身体健康以及严重耗费家长精力、财力。如何选择有效药物进行早期治疗，尤为关键。
特别指出一点，若内科保守治疗失败，必须积极检查寻找病因，如为胆道闭锁等外科范畴原因，则需尽早生后2个月内手术治疗，若病程超过12-13周，会出现严重胆汁性肝硬化，不能耐受手术的损伤，预后极差。故早期诊断和早期手术极为重要。
02有何症状上面阐述的宝妈们应该还是一头雾水，这个病到底怎么发现呢，因为胆汁淤积的问题，孩子会出现持久不退的眼睛巩膜、皮肤发*，色泽较为晦暗，或伴有腹痛、哭闹、拒食、皮疹干痒、营养不良等症状，亦有可能出现大便颜色变浅甚至陶土样白色。这个病跟我们之前所宣传的“新生儿高胆红素血症（点击查看原文）”有所区别。
03早发现如果发现宝宝长时间*疸不退，宝妈们应该注意以下几点：
1.长时间的*疸，色晦暗（宝妈要记录下*疸的发生时间，持续时间，以及期间有无缓解或加重的趋势）；
2.有无伴随症状，如腹胀，食欲下降，哭闹不安，皮肤干痒，营养不良（身体不长、体重下降）等；
3.尿液颜色明显*染，常见染*尿布，粪便也会呈现淡*色、浅褐*色大便的颜色，甚至陶土样白色大便。
这些症状都是比较典型的症状，一旦出现这些症状，医院检查治疗，早诊断，早治疗，因为胆汁淤积不能忽视，会严重的损害到婴儿的健康，拖延病情只会给孩子带来更多的危害。
04西医治疗该病病因广泛，不同病因肝损害机制的临床特点及预后不同。感染是一个重要因素，其中巨细胞病*感染，细菌感染，弓形虫感染为主要原因，其他包括营养方式、遗传代谢性疾病、胆管畸形及特发性婴儿胆汁淤积症。
西医方面采用激素、护肝降酶、利胆退*、调节肠道菌群及营养支持等综合治疗，但是若明确为先天胆道闭锁，则建议求助外科尽早手术，避免恶化进展为肝功能衰竭甚至出现生命危险。
我科治疗方案中，不使用激素治疗，在西医原有护肝降酶、利胆退*等综合治疗上，配合中医治疗，辨证论治，中西结合，取得更好的效果。
05中医方面中医方面，本病属于中医“阴*”范畴，小儿先天禀赋不足，脾阳虚弱，湿浊内生；或被湿邪所侵，湿从寒化，可致寒湿阻滞，气机不畅，以致肝失疏泄，胆汁外溢肌肤而发*。（临床上较为常见）
若湿蕴不解，肝脉郁阻，气滞而致血瘀，可致气滞血瘀发*，伴满腹胀满，腹壁青筋怒张，右胁下结成痞块（西医的胆汁性肝硬化、肝肿大）。
寒湿阻滞证，采用茵陈理中汤温中化湿退*，气滞血瘀证，采用血府逐瘀汤行气化瘀消积。
李伟伟教授在中医原有的治疗思维上，提出小儿脾胃的重要性，因为小儿脾胃娇嫩，脾胃是后天之本，小儿的生长发育，全靠脾胃化生精微之气以充养，疾病的恢复赖于脾胃健运生化，先天不足的小儿更要靠后天来调补，病久伤脾，影响食欲，导致营养不良后又影响病情的恢复。
所以我科的治疗方案中，融合了标本兼顾，的中医思维，在治疗的同时，添加健脾益胃、调和气血的中药以保护患儿的脾胃，再加上我科王牌调理手段——纳气散的辅助调理，以及捏脊、手指点穴、小儿拔罐等中医特色综合治疗，病中既保护小儿的脾胃，又加快病情后续的恢复。
06病例分享这是其中3名治愈出院的宝宝，经过我科团队专业治疗和精心调理，原本灰暗发*的皮肤恢复白白嫩嫩、白里透红，原本忧心忡忡多日的家长感谢连连，一家人开开心心接宝宝回家。
A宝宝入院当天
A宝宝出院当天
B宝治疗前
B宝宝出院当天
C宝宝治疗前
C宝宝出院当天
07写在最后所以家长们一定要重视*疸的情况哦，如果不懂自行判断，医院就诊，胆汁淤积性肝病早发现，早治疗，才能防止加重损害孩子的健康，而且中西医结合治疗疗效更好，有效缩短病程，减少医疗费用，减少宝宝的痛苦，减轻社会和家庭负担。
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