胆囊偏小胆囊壁

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TUhjnbcbe - 2021/8/11 23:16:00

1.男性正常腹盆腔CT:

肝脏形态大小如常,轮廓规整,肝实质密度均匀,未见异常密度影。

胆囊大小如常,壁无增厚,腔内未见异常密度影。肝内外胆管未见扩张。

脾脏形态大小如常,未见异常密度影。

胰腺轮廓清楚,形态大小如常,未见异常密度影及胰管扩张。

双肾位置、形态未见异常,双侧肾盂及输尿管未见扩张。

双侧肾上腺形态、大小及密度未见异常。

腹腔及腹膜后间隙未见肿大淋巴结。未见腹腔积液。

前列腺未见增大,其内未见异常密度影。双侧精囊腺大小、形态及密度未见异常。膀胱充盈可,壁无增厚,腔内未见异常密度影。双侧盆壁及腹股沟区未见肿大淋巴结。

胃肠道大部分塌陷,部分肠管内容物多,无法准确评估。

2.女性正常腹盆腔CT:

肝脏形态大小如常,轮廓规整,肝实质内未见异常密度影。

胆囊大小如常,壁无增厚,腔内未见异常密度影。肝内外胆管未见扩张。

脾脏形态大小如常,未见异常密度影。

胰腺轮廓清楚,形态大小如常,未见异常密度影及胰管扩张。

双肾位置、形态及密度未见异常,双侧肾盂及输尿管未见扩张。

双侧肾上腺形态、大小及密度未见异常。

腹腔及腹膜后间隙未见肿大淋巴结。未见腹腔积液。

子宫大小形态如常,双侧附件区未见异常密度影。膀胱充盈可,壁无增厚,腔内未见异常密度影。双侧盆壁及腹股沟区未见肿大淋巴结。

胃肠道大部分塌陷,部分肠管内容物多,无法准确评估。

3.正常上腹部:

肝脏形态大小如常,轮廓规整,肝实质密度均匀,未见异常密度影。

胆囊大小如常,壁无增厚,腔内未见异常密度影。肝内外胆管未见扩张。

脾脏形态大小如常,未见异常密度影。

胰腺轮廓清楚,形态大小如常,未见异常密度影及胰管扩张。

双肾位置、形态及密度未见异常,双侧肾盂及输尿管上段未见扩张。

双侧肾上腺形态、大小及密度未见异常。

腹腔及腹膜后间隙未见肿大淋巴结。未见腹腔积液。

胃肠道大部分塌陷,部分肠管内容物多,无法准确评估。

上腹部CT扫描未见明确异常。

4.输尿管结石、男:

双肾位置、形态未见异常,右输尿管腹中段(脐水平)见一个大小约0.4cm(横径)×0.5cm(前后径)的极高密度影,局部输尿管管壁略增厚,其以上输尿管及肾盂轻度积水、扩张;左肾见数枚极高密度影,最大者约0.5cm×0.4cm;左侧肾盂及输尿管未见扩张。

肝脏形态大小如常,轮廓规整,肝实质密度均匀,S2见一个直径约0.8cm的低密度灶,CT值约8HU。

胆囊大小如常,壁无增厚,腔内见数枚小结节状高密度影,最大者直径约0.5cm。肝内外胆管未见扩张。

脾脏形态大小如常,未见异常密度影。

胰腺轮廓清楚,形态大小如常,未见异常密度影及胰管扩张。

双侧肾上腺形态、大小及密度未见异常。

腹腔及腹膜后间隙未见肿大淋巴结。未见腹腔积液。

前列腺未见增大,其内未见异常密度影。双侧精囊腺大小、形态及密度未见异常。膀胱充盈可,壁无增厚,腔内未见异常密度影。双侧盆壁及腹股沟区未见肿大淋巴结。

胃肠道大部分塌陷,部分肠管内容物多,无法准确评估。

1、右输尿管结石,其以上输尿管及肾盂轻度积水、扩张;

2、左肾多发小结石;

3、胆囊多发小结石。

5.肝脏(局灶性肝病):

FNH:

肝脏形态如常,轮廓规整。肝S6可见一大小约4.2cm×3.9cm的类圆形稍低密度影,CT值47HU,中心可见不规则更低密度影;增强扫描动脉期病灶主体明显强化,CT值达HU,中心区域无强化;门静脉期及延迟期病灶呈等密度;中心区域可见延迟强化。肝实质余部未见明确异常密度影。

肝内外胆管未见扩张,胆囊不大,壁不厚,腔内未见异常密度影。

脾脏形态、大小如常,实质内未见异常密度影。

胰腺形态、大小如常,未见异常密度影及胰管扩张。

双肾形态、大小如常,肾实质内未见异常密度影,增强后未见异常强化。双肾盂、肾盏及输尿管上段未见扩张。

双肾上腺形态、大小及密度未见明确异常。

腹腔及腹膜后间隙未见肿大淋巴结。

胃肠道大部分塌陷,部分肠管内容物多,无法准确评估。

1、肝S6富血供肿块,首先考虑局灶性结节性增生(FNH),建议MRI普美显增强检查;

2、上中腹部余实质脏器未见异常。

肝囊肿:

肝形态如常,轮廓规整。肝实质内见多发大小不一的类圆形水样液体密度影,边界清楚,无强化,最大者位于S6,直径约3.9cm。

肝内外胆管未见扩张,胆囊不大,壁不厚,腔内未见异常密度影。

脾脏形态、大小如常,实质内未见异常密度影。

胰腺形态、大小如常,未见异常密度影及胰管扩张。

双肾形态、大小如常,肾实质内未见异常密度影,增强后未见异常强化。双肾盂、肾盏及输尿管上段未见扩张。

双肾上腺形态、大小及密度未见明确异常。

腹腔及腹膜后间隙未见肿大淋巴结。

胃肠道大部分塌陷,部分肠管内容物多,无法准确评估。

1、肝多发囊肿;

2、上中腹部余脏器未见异常。

肝内胆管细胞肿瘤:

肝S4可见一直径为3.5cm的稍低密度灶,边缘不规则,边界不清,平扫CT值为30HU,增强扫描动脉期病变周边轻度强化,病变中央无强化(轻度强化),随时间推移病灶逐渐强化,CT值约为90HU;病灶周围可见扩张胆管,病变邻近肝包膜局限性凹陷。肝实质余部未见明显异常。

肝外胆管未见扩张。胆囊不大,壁不厚,其内未见异常密度影。

脾脏形态、大小如常,实质内未见异常密度。

胰腺形态、大小如常,实质内未见异常密度,胰管无扩张。

双肾形态、大小如常,实质内未见异常密度,双侧肾盂、肾盏及输尿管上段未见扩张。

双侧肾上腺形态、大小及密度未见异常。

腹腔及腹膜后间隙未见肿大淋巴结。

胃肠道大部分塌陷,部分肠管内容物多,无法准确评估。

肝S4肿块,考虑为胆管细胞癌。

肝血管瘤:

肝外形及大小如常,表面光滑。肝S8见一大小约3.8cm×3.6cm的类圆形低密度影,CT值38HU,边界清楚;增强扫描动脉期病变周边呈结节状显著强化,门静脉期及延迟期对比剂逐渐向病灶中心填充,病变主体呈相对高密度。肝S3见一直径约1.2cm的稍低密度结节,动脉期整个病灶显著强化,门静脉期及延迟期仍呈相对高密度。肝实质余部未见异常密度影。

肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,腔内未见异常密度影。

胰腺轮廓清楚,形态、大小如常,未见异常密度影及胰管扩张。

脾脏形态大小如常,实质内未见异常密度影。

两肾形态大小如常,实质内未见异常密度影,双侧肾盂、肾盏及输尿管上段未见扩张。双侧肾上腺形态大小如常,未见异常密度。

腹腔及腹膜后间隙未见淋巴结增大。

胃肠道大部分塌陷,部分肠管内容物多,无法准确评估。

1、肝S8及S3海绵状血管瘤;

2、上中腹部余实质脏器未见异常。

肝硬化、肝癌、门脉癌栓:

肝脏形态失常,边缘凹凸不平,肝叶比例失调,肝裂增宽。肝S4见一大小约4.8cm×5.2cm的类圆形稍低密度肿块影,CT值42HU,边界欠清;增强扫描动脉期病变呈不均匀明显强化,CT值81-99HU,门静脉期及延迟期病灶主体密度稍低于周围肝实质,病变周边可见延迟强化的环状影。门静脉左支矢状部增粗,内见充盈缺损,增强扫描可见强化。门静脉主干及肝内分支则增宽,主干最宽约1.7cm;食管下段、胃底及胃周可见迂曲、扩张的静脉影。

脾增大,实质内未见异常密度影。

肝内外胆管未见扩张,胆囊不大,壁不厚,腔内未见异常密度影。

胰腺形态、大小如常,未见异常密度影及胰管扩张。

双肾形态、大小如常,肾实质内未见异常密度影,增强后未见异常强化。双肾盂、肾盏及输尿管上段未见扩张。

双肾上腺形态、大小及密度未见明确异常。

腹腔及腹膜后间隙未见肿大淋巴结。

胃肠道大部分塌陷,部分肠管内容物多,无法准确评估。

1、肝S4肝细胞癌,伴门静脉左支癌栓(LR-5V);

2、肝硬化、脾大、门脉高压、静脉曲张。

肝转移瘤:

肝外形及大小如常,表面光滑。肝实质内见多发大小不一的类圆形稍低密度影,边界不清,增强扫描病灶呈不规则环状强化,部分病灶可见"牛眼"征;最大病灶位于S8,大小约3.5cm×3.3cm。

肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,腔内未见异常密度影。

胰腺轮廓清楚,形态、大小如常,未见异常密度影及胰管扩张。

脾脏形态大小如常,实质内未见异常密度影。

两肾形态大小如常,实质内未见异常密度影,双侧肾盂、肾盏及输尿管上段未见扩张。双侧肾上腺形态大小如常,未见异常密度。

腹腔及腹膜后间隙未见淋巴结增大。

胃肠道大部分塌陷,部分肠管内容物多,无法准确评估。

1、肝多发转移瘤;

2、上中腹部余实质脏器未见异常。

肝脏(弥漫性肝病):

肝硬化、门脉高压:

肝脏体积缩小,表面凹凸不平,肝叶比例失调,肝裂增宽。肝实质密度欠均匀,未见明确局灶性异常密度影。脾明显增大,实质密度未见明确异常。腹腔内见少量水样密度影。

门静脉主干增宽,最宽处直径约1.8cm,脾静脉管径最宽处约2.0cm。食管中、下段管壁内及管旁、胃底及胃周静脉曲张,可见脾-肾静脉分流。

肝内外胆管无扩张;胆囊不大,壁增厚并呈水样密度,胆囊腔变窄。

胰腺轮廓清楚,形态、大小如常,未见异常密度影及胰管扩张。

两肾形态大小如常,实质内未见异常密度影,双侧肾盂、肾盏及输尿管上段未见扩张。双侧肾上腺形态大小如常,未见异常密度。

腹腔及腹膜后间隙未见淋巴结增大。

胃肠道大部分塌陷,部分肠管内容物多,无法准确评估。

1、肝硬化,脾大,腹水;

2、门脉高压,门-体侧枝循环形成,食管-胃底静脉曲张。

脂肪肝:

肝外形及大小如常,表面光滑。肝实质密度弥漫性不均匀减低,CT值25HU至43HU,肝内血管显示不清。肝实质内未见明确局灶性异常密度影。

肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,腔内未见异常密度影。

胰腺轮廓清楚,形态、大小如常,未见异常密度影及胰管扩张。

脾脏形态大小如常,实质内未见异常密度影。

两肾形态大小如常,实质内未见异常密度影,双侧肾盂、肾盏及输尿管上段未见扩张。双侧肾上腺形态大小如常,未见异常密度。

腹腔及腹膜后间隙未见淋巴结增大。

胃肠道大部分塌陷,部分肠管内容物多,无法准确评估。

1、弥漫性不均匀脂肪肝;

2、上中腹部余实质脏器未见异常。

6.胆管:

肝门区胆管癌:

肝门区胆管壁增厚,局部形成一大小约1.8cm×2.1cm的软组织影,密度稍低于肝实质,CT值约45HU,边界不清,增强扫描呈逐渐延迟强化,延迟期CT值约75HU;病变上游的左右肝管及肝内胆管扩张。病变下游的胆管未见扩张,壁不厚,腔内未见异常密度影。胆囊不大,壁不厚,其内未见异常密度影。腹腔及腹膜后间隙未见肿大淋巴结。

肝形态、大小如常,外廓光整。肝实质内未见异常密度影。

脾脏形态、大小如常,实质内未见异常密度。

胰腺形态、大小如常,实质内未见异常密度,胰管无扩张。

双肾形态、大小如常,实质内未见异常密度,双侧肾盂、肾盏及输尿管上段未见扩张。

双侧肾上腺形态、大小及密度未见异常。

胃肠道大部分塌陷,部分肠管内容物多,无法准确评估。

肝门区胆管癌,上游左右肝管及肝内胆管扩张。

胰胆管重建,胆管扩张,结石:

胆囊体积增大,胆囊内可见不规则稍高密度影,CT值约53HU,无强化,胆囊底部囊壁局限增厚。胆总管下段腔内可见一类圆形稍高密度影,CT值约73HU,无强化,病变上游的肝内外胆管扩张,胆总管直径约1.1cm。

肝形态、大小如常,外廓光整。肝实质内未见异常密度影。

脾脏形态、大小如常,实质内未见异常密度。

胰腺形态、大小如常,实质内未见异常密度,胰管无扩张。

双肾形态、大小如常,实质内未见异常密度,双侧肾盂、肾盏及输尿管上段未见扩张。

双侧肾上腺形态、大小及密度未见异常。

腹腔及腹膜后间隙未见肿大淋巴结。

胃肠道大部分塌陷,部分肠管内容物多,无法准确评估。

1、慢性胆囊炎,胆囊结石;

2、胆总管下段结石,致肝内外胆管扩张。

7.胆囊:

胆囊癌:

胆囊壁不均匀增厚,局部形成不规则形肿块,大小约3.5cm×5.0cm×4.0cm,平扫CT值约42HU,增强扫描动脉期病变轻度强化,CT值约60HU,门静脉期及延迟期病变进一步强化,CT值约70HU;肿块与肝S5分界不清,并侵犯肝门区胆管,致左、右肝管及肝内胆管扩张。门静脉及其主要分支未见充盈缺损。

胰腺大小、形态如常,实质内未见异常密度,胰管无扩张。

脾脏形态如常,未见异常密度影。

双肾大小、形态如常,实质内未见异常密度,双侧肾盂、肾盏及输尿管上段未见扩张。

双肾上腺大小、形态如常,未见异常密度。

腹腔及腹膜后间隙未见肿大淋巴结。

扫描范围内所见胃肠道部分塌陷,内容物多,无法准确评估。

胆囊癌,肿瘤侵犯邻近肝S5及肝门区胆管。

胆囊结石+慢性胆囊炎:

胆囊不大,胆囊壁增厚,厚度约0.5cm,增强扫描增厚胆囊壁均匀强化;胆囊内见多个类圆形高密度影,直径0.5-1.0cm。胆总管稍增宽,直径约为1.0cm,胆总管下段见一高密度影,直径0.4cm。

肝脏形态、大小如常,轮廓规整,肝实质密度均匀,未见异常密度影。肝叶比例如常,肝裂未见增宽,肝门结构清晰。肝内胆管未见扩张。

胰腺轮廓清楚,形态、大小如常,未见异常密度影及胰管扩张。

脾脏形态大小如常,实质内未见异常密度影。

两肾形态大小如常,实质内未见异常密度影,双侧肾盂、肾盏及输尿管上段未见扩张。双侧肾上腺形态大小如常,未见异常密度。

腹腔及腹膜后间隙未见淋巴结增大。

胃肠道大部分塌陷,部分肠管内容物多,无法准确评估。

1、胆囊多发结石;

2、慢性胆囊炎;

3、胆总管下段结石,胆总管稍扩张。

胆囊腺肌症:

胆囊不大,胆囊底部囊壁局限性增厚,厚度约0.7cm,增强扫描动脉期病变区粘膜层明显强化,随时间推移,强化向外扩展,逐渐延迟强化,增厚的壁内可见多个点状的无强化区。肝内外胆管未见扩张。

肝脏形态、大小如常,轮廓规整。肝实质密度均匀,未见异常密度影。

胰腺轮廓清楚,形态、大小如常,未见异常密度影及胰管扩张。

脾脏形态大小如常,实质内未见异常密度影。

两肾形态大小如常,实质内未见异常密度影,双侧肾盂、肾盏及输尿管上段未见扩张。双侧肾上腺形态大小如常,未见异常密度。

腹腔及腹膜后间隙未见淋巴结增大。

胃肠道大部分塌陷,部分肠管内容物多,无法准确评估。

胆囊底部局限型腺肌症。

急性胆囊炎+结石:

胆囊增大,横径约6cm,胆囊壁弥漫性增厚,厚度约0.5cm,增强扫描增厚胆囊壁不均匀强化,可见分层,胆囊窝可见少量积液,胆囊周围肝实质动脉期一过性强化。胆囊内见多个类圆形高密度影,直径0.5-1.0cm。肝内外胆管未见扩张,腔内未见异常密度影。

肝脏形态、大小如常,轮廓规整。肝实质密度均匀,未见异常密度影。

胰腺轮廓清楚,形态、大小如常,未见异常密度影及胰管扩张。

脾脏形态大小如常,实质内未见异常密度影。

两肾形态大小如常,实质内未见异常密度影,双侧肾盂、肾盏及输尿管上段未见扩张。双侧肾上腺形态大小如常,未见异常密度。

腹腔及腹膜后间隙未见淋巴结增大。

胃肠道大部分塌陷,部分肠管内容物多,无法准确评估。

1、急性胆囊炎;

2、胆囊多发结石。

8.肾脏:

肝肾多发囊肿CT增强:

肝脏形态如常,轮廓规整。肝实质内见多发大小不一的类圆形水样液体密度影,边界清楚,无强化,最大者位于肝5段,直径约4.2cm。肝内外胆管未见扩张,胆囊不大,壁不厚,腔内未见异常密度影。

脾脏形态、大小如常,实质内未见异常密度影。胰腺形态、大小如常,未见异常密度影及胰管扩张。

双肾上腺形态、大小及密度未见明确异常。

双肾形态、大小如常。双肾实质内见多发大小不一的类圆形水样液体密度影,边界清楚,无强化,最大者位于左肾中部,直径约3.2cm。双肾盂及输尿管未见扩张。

腹腔及腹膜后间隙未见肿大淋巴结。

胃肠道大部分塌陷,部分肠管内容物多,无法准确评估。

1、肝多发囊肿;

2、双肾多发囊肿。

男、结石:

左侧输尿管上端可见一横径约0.9cm的极高密度影,上游的左肾盂、肾盏扩张。右侧肾盂、肾盏及输尿管无狭窄或异常扩张,腔内未见明确异常密度影,壁无明确增厚。双肾外形如常,实质内未见异常密度影。膀胱充盈良好,壁不厚,腔内未见异常密度影。双肾上腺形态及密度未见异常。

肝外形如常,实质内未见异常密度影。肝内外胆管无扩张;胆囊不大,壁不厚,腔内未见异常密度影。胰腺及脾脏外形如常,实质密度未见异常,胰管无扩张。腹腔及腹膜后间隙未见肿大淋巴结。

前列腺无增大,内未见异常密度影。双侧精囊腺形态及密度未见异常。双侧盆壁及腹股沟区未见肿大淋巴结。

胃肠道未清洁,大部分管腔塌陷,肠道内容物较多,无法准确评估。

1、左侧输尿管上端结石,左肾盂、肾盏积水;

2、腹盆部其余脏器未见明确异常。

女、结石:

左侧输尿管上端可见一横径约0.9cm的极高密度影,上游的左肾盂、肾盏扩张。右侧肾盂、肾盏及输尿管无狭窄或异常扩张,腔内未见明确异常密度影,壁无明确增厚。双肾外形如常,实质内未见异常密度影。膀胱充盈良好,壁不厚,腔内未见异常密度影。双肾上腺形态及密度未见异常。

肝外形如常,实质内未见异常密度影。肝内外胆管无扩张;胆囊不大,壁不厚,腔内未见异常密度影。胰腺及脾脏外形如常,实质密度未见异常,胰管无扩张。腹腔及腹膜后间隙未见肿大淋巴结。

子宫及双侧附件区未见明确异常密度影。双侧盆壁及腹股沟区未见肿大淋巴结。

胃肠道未清洁,大部分管腔塌陷,肠道内容物较多,无法准确评估。

1、左侧输尿管上端结石,左肾盂、肾盏积水;

2、腹盆部其余脏器未见明确异常。

肾动脉狭窄:

双侧肾动脉起始部见局限性管腔狭窄,左侧狭窄段长约6mm,管腔最窄处管径约0.9mm;右侧狭窄段长约6.3mm,管腔最窄处管径约1.8mm;双肾动脉管壁未见明显钙化。

双侧肾上腺大小、形态、实质密度未见异常。

双肾形态及大小如常,实质内未见异常密度影。双侧肾盂未见扩张及异常密度影。

肝脏形态规整,肝缘光滑,各叶比例适中。肝实质未见异常密度影。

肝内胆管未见扩张。胆囊形态、大小如常,胆囊未见异常密度影,胆囊壁不厚。

胰腺形态规整,边缘清楚,胰腺实质未见异常密度影,胰管未见扩张。

脾脏形态、位置、大小、未见异常,实质密度均匀,未见异常密度影。

腹腔及腹膜后间隙未见肿大淋巴结,未见腹腔积液。

1、双肾动脉起始部重度狭窄;

2、上中腹部实质脏器未见异常。

肾动脉正常:

双侧肾动脉走行如常,管腔未见狭窄或异常扩张,管壁未见增厚或异常密度。腹部其余主要动脉未见明确异常。

双侧肾上腺大小、形态、实质密度未见异常。

双肾形态及大小如常,实质内未见异常密度影。双侧肾盂未见扩张及异常密度影。

肝脏形态规整,肝缘光滑,各叶比例适中。肝实质未见异常密度影。

肝内胆管未见扩张。胆囊形态、大小如常,胆囊未见异常密度影,胆囊壁不厚。

胰腺形态规整,边缘清楚,胰腺实质未见异常密度影,胰管未见扩张。

脾脏形态、位置、大小、未见异常,实质密度均匀,未见异常密度影。

腹腔及腹膜后间隙未见肿大淋巴结,未见腹腔积液。

1、双肾动脉CTA未见异常;

2、上中腹部实质脏器未见异常。

肾盂癌、男性:

左侧肾盂腔内可见一大小约1.8cm×2.2cm的软组织影,CT值约38HU,增强扫描轻度强化,邻近肾盂壁增厚,左肾上盏扩张。右肾盂、肾盏及双侧输尿管无狭窄或异常扩张,腔内未见明确异常密度影,壁无明确增厚。双肾外形如常,实质内未见异常密度影。双肾上腺形态及密度未见异常。腹腔及腹膜后间隙未见肿大淋巴结。

肝外形如常,实质内未见异常密度影。肝内外胆管无扩张;胆囊不大,壁不厚,腔内未见异常密度影。胰腺及脾脏外形如常,实质密度未见异常,胰管无扩张。

前列腺无增大,内未见异常密度影。双侧精囊腺形态及密度未见异常。膀胱充盈良好,壁不厚,腔内未见异常密度影。双侧盆壁及腹股沟区未见肿大淋巴结。

胃肠道未清洁,大部分管腔塌陷,肠道内容物较多,无法准确评估。

1、左侧肾盂癌;

2、腹盆部余脏器未见明确异常。

肾盂癌、女性:

左侧肾盂腔内可见一大小约1.8cm×2.2cm的软组织影,CT值约38HU,增强扫描轻度强化,邻近肾盂壁增厚,左肾上盏扩张。右肾盂、肾盏及双侧输尿管无狭窄或异常扩张,腔内未见明确异常密度影,壁无明确增厚。双肾外形如常,实质内未见异常密度影。双肾上腺形态及密度未见异常。腹腔及腹膜后间隙未见肿大淋巴结。

肝外形如常,实质内未见异常密度影。肝内外胆管无扩张;胆囊不大,壁不厚,腔内未见异常密度影。胰腺及脾脏外形如常,实质密度未见异常,胰管无扩张。

子宫及双侧附件区未见明确异常密度影。膀胱充盈良好,壁不厚,腔内未见异常密度影。双侧盆壁及腹股沟区未见肿大淋巴结。

胃肠道未清洁,大部分管腔塌陷,肠道内容物较多,无法准确评估。

1、左侧肾盂癌;

2、腹盆部其余脏器未见明确异常。

肾脏AML:

双肾形态、大小如常。右肾上极实质内见一大小约3.9cm×3.2cm的混杂密度肿块影,边界清楚,其内可见脂肪密度影,CT值约负70HU。增强扫描病灶呈不均匀强化。左肾实质未见异常密度影,双肾盂及输尿管未见扩张。双肾静脉及下腔静脉内未见充盈缺损。腹腔及腹膜后间隙未见肿大淋巴结。

肝脏形态如常,轮廓规整,肝实质密度均匀,实质内未见异常密度影。

肝内外胆管未见扩张,胆囊不大,壁不厚,腔内未见异常密度影。

脾脏形态、大小如常,实质内未见异常密度影。胰腺形态、大小如常,未见异常密度影及胰管扩张。

双肾上腺形态、大小及密度未见明确异常。

1、右肾上极血管平滑肌脂肪瘤;

2、上中腹部余实质脏器未见异常。

右肾上极透明细胞癌:

双肾形态、大小如常。右肾上极实质内见一大小约1.9cm×2.2cm的结节影,边界清楚,动脉期病灶呈不均匀显著强化,延迟期病灶密度低于肾实质。右肾静脉及下腔静脉内未见充盈缺损。左肾实质未见异常密度影,双肾盂及输尿管未见扩张。腹腔及腹膜后间隙未见肿大淋巴结。

肝脏形态如常,轮廓规整,肝实质密度均匀,实质内未见异常密度影。

肝内外胆管未见扩张,胆囊不大,壁不厚,腔内未见异常密度影。

脾脏形态、大小如常,实质内未见异常密度影。胰腺形态、大小如常,未见异常密度影及胰管扩张。

双肾上腺形态、大小及密度未见明确异常。

胃肠道大部分塌陷,部分肠管内容物多,无法准确评估。

1、右肾上极富血供结节,考虑透明细胞癌;

2、上中腹部余脏器未见明确异常。

正常CTU男:

双肾盂、肾盏、输尿管显示良好,无狭窄或异常扩张,腔内未见明确异常密度影,壁无明确增厚。双肾外形如常,实质内未见异常密度影。双肾上腺形态及密度未见异常。

肝外形如常,实质内未见异常密度影。肝内外胆管无扩张;胆囊不大,壁不厚,腔内未见异常密度影。胰腺及脾脏外形如常,实质密度未见异常,胰管无扩张。腹腔及腹膜后间隙未见肿大淋巴结。

前列腺无增大,内未见异常密度影。双侧精囊腺形态及密度未见异常。膀胱充盈良好,壁不厚,腔内未见异常密度影。双侧盆壁及腹股沟区未见肿大淋巴结。

胃肠道大部分塌陷,部分肠管内容物多,无法准确评估。

CTU示:双肾盂、输尿管及膀胱未见明确异常。

正常CTU女:

双肾盂、肾盏、输尿管显示良好,无狭窄或异常扩张,腔内未见明确异常密度影,壁无明确增厚。双肾外形如常,实质内未见异常密度影。双肾上腺形态及密度未见异常。

肝外形如常,实质内未见异常密度影。肝内外胆管无扩张;胆囊不大,壁不厚,腔内未见异常密度影。胰腺及脾脏外形如常,实质密度未见异常,胰管无扩张。腹腔及腹膜后间隙未见肿大淋巴结。

子宫及双侧附件区未见明确异常密度影。膀胱充盈良好,壁不厚,腔内未见异常密度影。双侧盆壁及腹股沟区未见肿大淋巴结。

胃肠道未清洁,大部分管腔塌陷,肠道内容物较多,无法准确评估。

CTU示:双肾盂、输尿管及膀胱未见明确异常。

9.肾上腺:

髓样脂肪瘤:

右侧肾上腺可见类圆形低密度灶,边界清楚,横断面大小约3.0cm×2.1cm,病灶以脂肪密度影,其内密度不均匀,可见散在线状稍高密度影。左侧肾上腺大小形态如常,未见异常密度影。

双肾大小形态如常,双肾下极可见类圆形低密度影,直径分别为1.0cm(左)和0.3cm(右),增强扫描未见强化。双侧肾盂肾盏未见扩张。

肝脏S7、S6可见不规则及类圆形低密度影,肝S6病灶最大截面大小约5.3cm×3.1cm,边界清楚,增强扫描未见强化。

脾脏不大,内侧可见两个结节状软组织密度影,平扫密度与强化方式与脾脏近似,直径分别为1.1cm和0.8cm。

胆囊不大,壁不厚,腔内未见异常密度影。肝内外胆管未见扩张。

胰腺轮廓清晰,未见异常密度影。

腹腔及腹膜后间隙未见肿大淋巴结。

胃肠道大部分塌陷,部分肠管内容物多,无法准确评估。

1、右侧肾上腺髓样脂肪瘤;

2、双肾囊肿;

3、肝脏S7、S6囊肿;

4、副脾。

增粗:

双侧肾上腺略增粗,左侧稍著,表面欠光滑,略呈小结节状改变,形态、密度如常,增强扫描未见异常强化。

肝脏形态大小如常,轮廓规整,肝S2可见点状钙化灶。

胆囊大小、形态如常,壁未见增厚,腔内未见异常密度影。肝内外胆管未见扩张。

脾脏形态大小如常,未见异常密度影。

胰腺轮廓清楚,形态大小如常,未见异常密度影及胰管扩张。

双肾位置、形态及密度未见异常,双侧肾盂及输尿管上段未见扩张。

腹腔及腹膜后间隙未见肿大淋巴结。未见腹腔积液。

胃肠道大部分塌陷,部分肠管内容物多,无法准确评估。

1、双侧肾上腺增粗,表面略呈结节状,增生?请结合临床;

2、肝S2钙化灶。

正常:

双侧肾上腺大小、形态、密度如常。

肝脏形态大小如常,轮廓规整,实质内未见异常密度。

胆囊大小、形态如常,壁未见增厚,腔内未见异常密度影。肝内外胆管未见扩张。

脾脏形态大小如常,未见异常密度影。

胰腺轮廓清楚,形态大小如常,未见异常密度影及胰管扩张。

双肾位置、形态及密度未见异常,双侧肾盂及输尿管上段未见扩张。

腹腔及腹膜后间隙未见肿大淋巴结。

胃肠道大部分塌陷,部分肠管内容物多,无法准确评估。

双肾上腺CT扫描未见异常。

女、盆腔肿物:

子宫位置、形态尚可,轮廓欠清晰,其前方见一个巨大异常密度灶,横断面大小约9.8cm×5.9cm,CT值约50HU,密度较均匀,境界欠清晰。双侧附件显示不清。

膀胱形态正常,膀胱壁不厚,腔内未见异常密度影。

肠道未清洁,无法准确评估。

盆腔肿物,内部合并出血可能,必要时增强扫描。

正常盆腔CT增强男:

前列腺形态、大小如常,内未见异常密度影。双侧精囊腺大小、形态及密度未见异常。膀胱充盈可,壁无增厚,腔内未见异常密度影。双侧盆壁及腹股沟区未见肿大淋巴结。

增强扫描腹盆部脏器未见明确异常强化。

肠道未清洁,无法准确评估。

盆部CT平扫及增强扫描未见异常。

正常盆腔CT增强女:

子宫大小形态如常,肌层及宫腔内未见异常密度影,宫腔无扩大。双侧附件区未见异常密度影。膀胱充盈可,壁无增厚,腔内未见异常密度影。双侧盆壁及腹股沟区未见肿大淋巴结。

增强扫描盆部脏器未见异常强化。

肠道未清洁,无法准确评估。

盆部CT平扫及增强扫描未见异常。

10.结肠:

男,等渗对比剂充盈结肠直肠:

结直肠充盈良好,结直肠肠壁未见增厚,腔内未见大于5mm的息肉样病变。

肝脏形态规整,肝缘光滑,各叶比例适中。肝多发大小不等类圆形液体密度影,边界清楚,增强后无强化,最大者位于肝S7,大小约0.7cm×1.2cm。

肝内胆管未见扩张,胆囊未见明确显示。

胰腺形态规整,边缘清楚,胰腺实质未见异常密度影,胰管未见扩张。

脾脏形态、位置、大小、未见异常,实质密度均匀,未见异常密度影。

双侧肾上腺大小、形态、实质密度未见异常。

双侧肾脏形态规整,双肾实质未见异常;双侧肾盂未见扩张及异常密度影。

腹膜后间隙未见肿大淋巴结,未见腹腔积液。

前列腺未见增大,其内未见异常密度灶。膀胱充盈欠佳,腔内未见明显异常密度影。盆腔未见积液,未见肿大淋巴结。

1、结直肠CT扫描未见明确异常;

2、肝脏多发囊肿。

女,等渗对比剂充盈结肠直肠:

结直肠充盈良好,结直肠肠壁未见增厚,腔内未见大于5mm的息肉样病变。

肝脏形态规整,肝缘光滑,各叶比例适中。肝多发大小不等类圆形液体密度影,边界清楚,增强后无强化,最大者位于肝S7,大小约0.7cm×1.2cm。

肝内胆管未见扩张,胆囊未见明确显示。

胰腺形态规整,边缘清楚,胰腺实质未见异常密度影,胰管未见扩张。

脾脏形态、位置、大小、未见异常,实质密度均匀,未见异常密度影。

双侧肾上腺大小、形态、实质密度未见异常。

双侧肾脏形态规整,双肾实质未见异常;双侧肾盂未见扩张及异常密度影。

腹膜后间隙未见肿大淋巴结,未见腹腔积液。

子宫及双侧附件未见明显异常。

膀胱充盈欠佳,未见明显异常密度影。

1、结直肠CT成像未见异常;

2、多发肝囊肿。

11.胃:

t1n0m0:

胃充盈良好。胃壁柔软,胃窦近幽门处小弯侧后壁见胃壁略增厚,厚约0.8cm,表面欠光滑,局部见一个宽约0.3cm的溃疡,肌层未见受侵。胃周未见肿大淋巴结。

扫描范围内所见腹腔干及其分支肝总、胃左和脾动脉形态未见异常,管壁光滑,管腔未见增粗,腔内未见充盈缺损。

肝脏形态如常。实质密度均匀减低,CT值45HU,其内未见异常密度影。胆囊不大,壁不厚,胆囊腔内未见异常密度影。肝内外胆管未见扩张。

脾脏不大,脾脏旁见小结节状影,直径约0.9cm,强化同脾实质。胰腺形态、大小如常,未见异常密度影及胰管扩张。

双肾上腺形态、大小及密度未见明确异常。

双肾形态、大小如常,双肾实质内未见异常密度影,未见强化,双肾盂及输尿管未见扩张。

腹腔及腹膜后间隙未见肿大淋巴结。

1、胃窦部浅表溃疡性病变,胃溃疡?胃癌(T1N0M0)?

2、脂肪肝;

3、副脾。

间质瘤,男性:

胃腔空虚,塌陷,胃底、体交界区后下壁腔外可见类圆形软组织密度影突入腹腔,边缘光滑、境界清楚,病变大小约2.6cm×2.4cm,平扫CT值38Hu,增强后强化较均匀,CT值为56Hu。

肝外形及大小如常,表面光滑。肝实质密度弥漫性不均匀减低,CT值31HU至43HU,肝内血管显示不清。S7见相对高密度影,病变大小约1.5×1.1cm,增强扫描动脉期明显强化,延迟期仍呈高密度。

肝内外胆管未见扩张,胆囊不大,壁不厚,腔内未见异常密度影。

脾脏形态、大小如常,实质内未见异常密度影。

胰腺形态、大小如常,未见异常密度影及胰管扩张。

双肾上腺形态、大小及密度未见明确异常。

双肾形态、大小如常,实质内未见异常密度影,双肾盂及输尿管未见扩张。

腹腔及腹膜后间隙未见淋巴结增大。

前列腺位置形态大小正常,密度均匀,轮廓清晰,未见异常钙化影。双侧精囊腺未见异常。膀胱形态正常,膀胱壁光整,未见异常密度。盆腔未见肿大淋巴结。

1、胃底、体交界区外生性肿物,间质瘤可能大;

2、弥漫性不均匀脂肪肝;

3、肝S7血管瘤可能大。

溃疡型T3N0M0:

胃腔充盈佳。胃窦部小弯侧近胃角处后壁胃壁增厚,最厚处约0.7cm,病灶长约2.2cm,表面见浅溃疡,病灶局部部分浆膜面欠光滑,病灶平扫CT值约49HU,增强后约62HU、85HU,病变周围脂肪间隙内见数个小淋巴结,最大者直径约0.4cm。

肝脏形态如常,轮廓规整,肝实质密度均匀,实质内未见异常密度影。

肝内外胆管未见扩张,胆囊不大,壁不厚,腔内未见异常密度影。

脾脏形态、大小如常,实质内未见异常密度影。胰腺形态、大小如常,未见异常密度影及胰管扩张。

双肾上腺形态、大小及密度未见明确异常。

双肾形态、大小如常,双肾实质内见多个圆形低密度灶,边界清楚,无强化,最大者位于左肾门水平肾实质内,大小约3.8cm×3.2cm,双侧肾盂、肾盏内见多发结节状致密影,双肾盂及输尿管未见扩张。

腹腔及腹膜后间隙未见肿大淋巴结。

子宫及双侧附件区未见异常密度影。膀胱充盈可,壁无增厚,腔内未见异常密度影。双侧盆壁及腹股沟区未见肿大淋巴结。

1、胃窦部溃疡型胃癌(T3N0M0);

2、双肾多发囊肿;

3、双肾盂、肾盏内结节状致密影,多发结石可能大。

胃癌(T3N0M0),男性:

胃腔充盈佳。胃底部(贲门周围)小弯侧胃壁增厚,最厚处约1.8cm,病灶局部部分浆膜面欠光滑,病灶平扫CT值约35HU,增强后约57HU、81HU,病变周围脂肪间隙内见数个小淋巴结,最大者短径约1.0cm。

肝脏形态如常,轮廓规整,肝实质密度均匀,实质内未见异常密度影。

肝内外胆管未见扩张,胆囊不大,壁不厚,腔内未见异常密度影。

脾脏形态、大小如常,实质内未见异常密度影。胰腺形态、大小如常,未见异常密度影及胰管扩张。

双肾上腺形态、大小及密度未见明确异常。

双肾形态、大小如常,双肾实质内未见异常密度,双肾盂及输尿管未见扩张。

腹腔及腹膜后间隙未见肿大淋巴结。

前列腺形态、大小尚可,内见斑片状钙化灶,其内未见明显异常强化。膀胱充盈可,壁无增厚,腔内未见异常密度影。双侧盆壁及腹股沟区未见肿大淋巴结。

1、胃底部小弯侧局限性胃壁增厚,胃癌(T3N0M0)可能大;

2、前列腺钙化灶。

胃窦癌(T4N2M1):

胃窦部胃壁呈不规则增厚,最厚处约3.0cm,CT值约32HU,增强扫描可见强化,动脉期CT值约51HU,门脉期CT值约75HU,病变与胰头部分界不清;周围可见多发肿大淋巴结影(多于12枚),部分融合成团,包绕肝动脉;腹腔干周围及其以下腹主动脉旁未见肿大淋巴结。

肝脏形态如常,轮廓规整,肝S4段内可见一类圆形低密度影,边界欠清晰,大小约2.5×2.4cm,增强扫描边缘可见强化;肝S8段可见一结节状高密度影。肝S5、S6内分别见小类圆形低密度影,增强扫描未见强化。

肝内外胆管未见扩张,胆囊不大,壁不厚,腔内未见异常密度影。

脾脏形态如常,实质内未见异常密度影。脾脏下缘可见一小结节影,与脾脏密度相同。胰腺形态、大小如常,未见异常密度影及胰管扩张。

双肾上腺形态、大小及密度未见明确异常。

双肾形态、大小如常,右肾盂内可见一类圆形水样密度影,边界清晰,大小约3.1×2.6cm,增强扫描未见强化,左肾实质内未见异常密度影,双肾盂及输尿管未见扩张。

腹主动脉血管未见明显异常征象。

前列腺稍大,横径约5.0cm,内未见异常密度影。双侧精囊腺大小、形态及密度未见异常。膀胱充盈欠佳,壁无增厚,腔内未见异常密度影。

双侧盆壁及腹股沟区未见肿大淋巴结。

1、胃窦癌(T4N2M1),胰头受侵、肝转移可能大;

2、肝S5、S6段内小囊肿可能,建议随诊复查;

肝S8段钙化灶;

3、副脾;

4、右肾囊肿;

5、前列腺稍增大。

12.小肠成像:

充盈良好,乙状结肠冗长:

小肠及大部分结肠充盈良好,肠壁未见增厚,肠腔内未见明显异常密度影。

肝脏形态如常,轮廓规整,肝实质密度均匀,实质内见多个圆形低密度灶,边界清楚,无强化,最大者位于肝S3,大小约0.8cm×0.5cm。

肝内外胆管未见扩张,胆囊不大,壁不厚,腔内未见异常密度影。

脾脏形态、大小如常,实质内见一大小约1.6cm×1.5cm的圆形低密度灶,边界清楚,平扫CT值约17HU,增强扫描无强化。胰腺形态、大小如常,未见异常密度影及胰管扩张。

双肾上腺形态、大小及密度未见明确异常。

双肾形态、大小如常,左肾盂旁见一大小约3.7cm×2.9cm的圆形低密度灶,边界清楚,无强化。双肾盂及输尿管未见扩张。

腹腔及腹膜后间隙未见肿大淋巴结。

前列腺大小如常,内未见异常密度影。双侧精囊腺大小、形态及密度未见异常。膀胱充盈可,壁无增厚,腔内未见异常密度影。双侧盆壁及腹股沟区未见肿大淋巴结。

1、乙状结肠冗长;小肠及结肠肠壁及肠腔内未见异常;

2、肝多发小囊肿;

3、脾内圆形低密度灶,囊肿可能大;

4、左肾盂旁囊肿。

回盲部肠壁增厚:

小肠及大部分结肠充盈良好,回盲瓣周围盲肠壁增厚,回肠末端肠壁增厚,最厚处约1.2cm,增强扫描不均匀强化,病变长度约3.5cm,病变肠管内上方脂肪间隙内可见多发肿大淋巴结,最大者短径约1.7cm,形态规则,边缘光滑,密度均匀,平扫CT值约44HU,增强扫描强化均匀,CT值约81HU。余小肠及结肠肠壁未见增厚,腔内未见明显异常密度灶。

腹膜后间隙未见明显肿大淋巴结影。

肝脏形态如常,轮廓规整,肝实质密度均匀,实质内未见异常密度影。

肝内外胆管未见扩张,胆囊不大,壁不厚,腔内未见异常密度影。

脾脏形态、大小如常,实质内未见异常密度影。脾脏下方可见两个结节状软组织密度影,其强化方式与脾脏相同。胰腺形态、大小如常,未见异常密度影及胰管扩张。

双肾上腺形态、大小及密度未见明确异常。

双肾形态、大小如常,实质内未见异常密度影,双肾盂及输尿管未见扩张。

前列腺大小如常,内未见异常密度影。双侧精囊腺大小、形态及密度未见异常。膀胱充盈可,壁无增厚,腔内未见异常密度影。双侧盆壁及腹股沟区未见肿大淋巴结。

1、回盲瓣周围盲肠壁及末端回肠肠壁局限性增厚及其周围多发肿大淋巴结,性质待定,建议活检;

2、副脾。

女性,部分小肠充盈不佳:

左腹部小肠充盈欠佳,余胃腔、小肠及大部分结肠充盈尚可,胃窦部近角切迹处胃壁增厚,小肠及结肠肠壁光滑,强化均匀,未见局限增厚及软组织肿块。肠腔内未见明显异常密度影。

肝脏形态大小如常,轮廓规整,肝实质密度均匀,未见异常密度影。

胆囊大小如常,壁无增厚,腔内未见异常密度影。肝内外胆管未见扩张。

脾脏形态大小如常,未见异常密度影。

胰腺轮廓清楚,形态大小如常,未见异常密度影及胰管扩张。

双肾位置、形态未见异常,左肾中上极后缘见类圆形低密度影,大小约9mmX7mm,增强无明显强化;双侧肾盂及输尿管未见扩张。

双侧肾上腺形态、大小及密度未见异常。

子宫形态、大小未见异常,增强后宫体后壁见一个直径约1.4cm的强化灶。双侧附件区未见明显异常密度影。膀胱未见明显充盈。

腹腔及腹膜后间隙未见肿大淋巴结。未见腹腔积液。

1、部分小肠充盈欠佳;

胃角切迹处胃壁略厚,请结合临床;

2、左肾囊肿;

3、子宫肌瘤可能。

小肠充盈不佳,肠壁略增厚:

小肠及大部分结肠充盈欠佳,十二指肠降部肠壁略增厚,最厚处约0.9cm,肠壁光滑,强化均匀。横结肠充盈差,肠壁略增厚,肠腔内未见明显异常密度影。

肝脏形态、大小如常,轮廓规整,肝实质多发大小不等谁样低密度灶,边界清晰,无强化,最大者1.0cm×0.8cm;另肝S4、8段交界处及S6肝缘处见稍低密度灶,CT值约40HU,大者位于肝S4、8段交界处,边界清晰,增强扫描动脉期呈结节状明显强化,门脉期及延迟期呈渐进性填充样强化,各期强化程度与主动脉相似。

胆囊形态、大小如常,未见异常密度影。肝内外胆管未见扩张。

脾脏形态、大小如常,未见异常密度影。

胰腺轮廓清楚,形态、大小如常,未见异常密度影及胰管扩张。

腹膜后未见淋巴结增大。

双肾位置、形态及大小如常,实质内未见异常密度灶。

前列腺位置形态大小、如常,密度均匀,轮廓清晰,未见异常钙化影。双侧精囊腺未见异常。膀胱形态正常,膀胱壁光整,未见异常密度,膀胱前方见钙化淋巴结,短径约0.8cm。腹膜后未见增大的淋巴结影。盆壁软组织未见肿胀。

1、十二指肠降部肠壁略增厚,请结合镜检;

2、横结肠肠壁略增厚,慢性炎症不除外,请结合临床;

3、肝内多发囊肿;

4、肝内血管瘤;

5、副脾。

13.胰腺:

IPMN:

胰头部见一大小约3.2cm×2.1cm的不规则低密度影,CT值约17HU,增强扫描无明确强化,病变与扩张的主胰管相通。十二指肠乳头部可见类圆形水样液体密度影,并突向肠腔。胰腺腺体轻度萎缩,强化减弱。

肝形态、大小如常,外廓光整。肝实质内未见异常密度影。

肝内外胆管无扩张,腔内未见异常密度影。胆囊不大,壁不厚,腔内未见异常密度影。

脾脏形态、大小如常,实质内未见异常密度。

双肾形态、大小如常,实质内未见异常密度,双侧肾盂、肾盏及输尿管上段未见扩张。

双侧肾上腺形态、大小及密度未见异常。

腹腔及腹膜后间隙未见肿大淋巴结。

胃肠道大部分塌陷,部分肠管内容物多,无法准确评估。

1、胰头部不规则囊性病变,与主胰管相通,考虑为IPMN;

2、胰腺腺体轻度萎缩,强化减弱,考虑继发慢性胰腺炎。

急性胰腺炎-出血坏死型:

胰腺体积明显增大,轮廓模糊,密度不均匀,平扫胰腺实质内可见小片状高密度灶及不规则低密度区,增强扫描胰腺体尾部呈明显低强化。胰管稍扩张。胰腺周围间隙可见大量水样密度影,其内夹杂有脂肪密度影,双肾前筋膜增厚。肝、脾周围可见少量液性密度。

肝形态、大小如常,外廓光整。肝实质内未见异常密度影。

肝内外胆管无扩张,腔内未见异常密度影。胆囊不大,壁不厚,腔内未见异常密度影。

脾脏形态、大小如常,实质内未见异常密度。

双肾形态、大小如常,实质内未见异常密度,双侧肾盂、肾盏及输尿管上段未见扩张。

双侧肾上腺形态、大小及密度未见异常。

腹腔及腹膜后间隙未见肿大淋巴结。

胃肠道大部分塌陷,部分肠管内容物多,无法准确评估。

1、急性坏死性胰腺炎(腺体坏死+胰周脂肪坏死);

2、少量腹腔积液。

急性胰腺炎-水肿型:

胰腺弥漫性轻度肿大,实质密度未见明确异常,增强扫描胰腺腺体强化稍减弱。胰管无扩张。胰腺周围间隙可见少量积液,双侧肾前筋膜增厚。肝、脾周围可见少量液性密度区。

肝形态、大小如常,外廓光整。肝实质内未见异常密度影。

肝内外胆管无扩张,腔内未见异常密度影。胆囊不大,壁不厚,腔内未见异常密度影。

脾脏形态、大小如常,实质内未见异常密度。

双肾形态、大小如常,实质内未见异常密度,双侧肾盂、肾盏及输尿管上段未见扩张。

双侧肾上腺形态、大小及密度未见异常。

腹腔及腹膜后间隙淋巴结未见肿大。

胃肠道大部分塌陷,部分肠管内容物多,无法准确评估。

急性间质水肿型胰腺炎,胰周积液,少量腹水。

慢性胰腺炎:

胰腺弥漫性萎缩,实质内可见斑点状钙化,增强扫描腺体强化减弱;主胰管串珠样扩张,最宽处管径约0.5cm。胰周脂肪间隙清晰。

肝形态、大小如常,外廓光整。肝实质内未见异常密度影。

肝内外胆管无扩张,腔内未见异常密度影。胆囊不大,壁不厚,腔内未见异常密度影。

脾脏形态、大小如常,实质内未见异常密度。

双肾形态、大小如常,实质内未见异常密度,双侧肾盂、肾盏及输尿管上段未见扩张。

双侧肾上腺形态、大小及密度未见异常。

腹腔及腹膜后间隙未见肿大淋巴结。

胃肠道大部分塌陷,部分肠管内容物多,无法准确评估。

1、慢性胰腺炎;

2、上中腹部余实质脏器未见异常。

神经内分泌肿瘤PNENs:

胰腺形态、大小如常,胰管无扩张。胰腺体部见一大小约1.6cm×1.8cm的稍低密度影,CT值约35HU,边界尚清;增强扫描动脉期病变显著强化,CT值达HU,门静脉期及延迟期病变密度仍呈稍高密度。

肝形态、大小如常,外廓光整。肝实质内未见异常密度影。

肝内外胆管无扩张,腔内未见异常密度影。胆囊不大,壁不厚,腔内未见异常密度影。

脾脏形态、大小如常,实质内未见异常密度。

双肾形态、大小如常,实质内未见异常密度,双侧肾盂、肾盏及输尿管上段未见扩张。

双侧肾上腺形态、大小及密度未见异常。

腹腔及腹膜后间隙未见肿大淋巴结。

胃肠道大部分塌陷,部分肠管内容物多,无法准确评估。

1、胰腺体部富血供结节,首先考虑神经内分泌肿瘤;

2、上中腹部余实质脏器未见异常。

微囊型浆液性囊腺瘤:

胰腺体部见一大小约3.8cm×4.1cm的分叶状肿块,边界清楚,CT值约32HU,中心区域可见斑点状钙化;增强扫描病变主体呈不均匀强化,其内可见弥漫分布的无强化小囊状影,以病变周边区域的囊较大,直径0.8cm至1.4cm;病变中心可见延迟强化的瘢痕。胰腺腺体余部未见异常密度影,胰管无扩张。

肝形态、大小如常,外廓光整。肝实质内未见异常密度影。

肝内外胆管无扩张,腔内未见异常密度影。胆囊不大,壁不厚,腔内未见异常密度影。

脾脏形态、大小如常,实质内未见异常密度。

双肾形态、大小如常,实质内未见异常密度,双侧肾盂、肾盏及输尿管上段未见扩张。

双侧肾上腺形态、大小及密度未见异常。

腹腔及腹膜后间隙未见肿大淋巴结。

胃肠道大部分塌陷,部分肠管内容物多,无法准确评估。

1、胰腺体部肿块,考虑为微囊型浆液性囊腺瘤;

2、上中腹部余实性脏器未见异常。

胰体癌:

胰腺体部中段见一稍低密度肿块,约2.5cm×3.0cm,平扫CT值约40HU,边界不清;增强扫描动脉期胰腺病变轻度强化,CT值约52HU,静脉期及延迟期渐进性强化,延迟期病变CT值约73HU;病变向后侵犯腹腔干,病变上游的胰体尾部萎缩,胰管扩张。腹膜后可见多个肿大淋巴结,最大者短径约1.8cm。

肝形态、大小如常,外廓光整。肝实质内未见异常密度影。

肝内外胆管无扩张,腔内未见异常密度影。胆囊不大,壁不厚,腔内未见异常密度影。

脾脏形态、大小如常,实质内未见异常密度。

双肾形态、大小如常,实质内未见异常密度,双侧肾盂、肾盏及输尿管上段未见扩张。

双侧肾上腺形态、大小及密度未见异常。

胃肠道大部分塌陷,部分肠管内容物多,无法准确评估。

1、胰腺体部癌,侵犯腹腔干,腹膜后淋巴结转移;

2、上中腹部余实质脏器未见异常。

胰头癌:

胰头增大,大小约3.2cm×3.9cm×4.0cm,呈稍低密度,边界不清,CT值约40HU,增强扫描动脉期病变轻度强化,静脉期及延迟期病变渐进性强化,延迟期病变CT值约68HU;胰头肿块与周围十二指肠界限模糊。病变上游的胰腺体尾部胰管扩张,腺体萎缩。肝内胆管及胆囊扩张,壁不厚,腔内未见异常密度影。腹主动脉旁可见多个肿大淋巴结,大者短径约1.2cm。

肝形态、大小如常,外廓光整。肝实质内未见异常密度影。

脾脏形态、大小如常,实质内未见异常密度。

双肾形态、大小如常,实质内未见异常密度,双侧肾盂、肾盏及输尿管上段未见扩张。

双侧肾上腺形态、大小及密度未见异常。

胃肠道大部分塌陷,部分肠管内容物多,无法准确评估。

1、胰头癌,侵犯十二指肠,腹膜后淋巴结转移;

2、肝内外胆管及胰管扩张。

胰腺假性囊肿:

胰腺稍肿大,实质密度未见异常,增强扫描强化减弱,主胰管未见扩张。胰腺体部前方及尾部后方可见多发类圆形水样液体密度影,边界清楚,增强扫描周边可见延迟强化的均匀厚壁,其中最大者约7.0cm×8.0cm。左侧肾前筋膜增厚。腹腔及腹膜后间隙未见淋巴结增大。

肝形态、大小如常,外廓光整。肝实质内未见异常密度影。

肝内外胆管无扩张,腔内未见异常密度影。胆囊不大,壁不厚,腔内未见异常密度影。

脾脏形态、大小如常,实质内未见异常密度。

双肾形态、大小如常,实质内未见异常密度,双侧肾盂、肾盏及输尿管上段未见扩张。

双侧肾上腺形态、大小及密度未见异常。

胃肠道大部分塌陷,部分肠管内容物多,无法准确评估。

1、胰腺炎伴假性囊肿形成;

2、上中腹部余实质脏器未见异常。

粘液性囊腺瘤:

胰腺尾部见一大小约5.3cm×4.8cm的类圆形低密度影,边界清楚,CT值约22HU,周边可见厚度约0.2cm的囊壁,内见数条均匀纤细的分隔;增强扫描囊壁及分隔轻度强化。胰腺余部实质未见密度异常,胰管无扩张。

肝形态、大小如常,外廓光整。肝实质内未见异常密度影。

肝内外胆管无扩张,腔内未见异常密度影。胆囊不大,壁不厚,腔内未见异常密度影。

脾脏形态、大小如常,实质内未见异常密度。

双肾形态、大小如常,实质内未见异常密度,双侧肾盂、肾盏及输尿管上段未见扩张。

双侧肾上腺形态、大小及密度未见异常。

腹腔及腹膜后间隙未见肿大淋巴结。

胃肠道大部分塌陷,部分肠管内容物多,无法准确评估。

1、胰腺尾部多房囊性病变,考虑为粘液性囊腺瘤;

2、上中腹部余实质脏器未见异常。

15.直肠:

直肠下段癌(T3N2Mx):

直肠下段肠壁明显增厚,并可见不规则肿块,肠壁最厚处约4.0cm,累及前、后、右侧及左侧壁,侵犯肠管环周约1/42/43/4环周;受累肠管长度约6.8cm,远端距肛缘约3.3cm,距耻骨直肠环不足0.5cm;肿块在T12WI上呈等或稍低信号,在T2WI上呈稍高信号,DWI上肿块呈高信号,局部肠管明显变窄。病变位于腹膜反折以下,突破直肠外膜在其系膜左侧形成多个肿瘤结节,最大者直径约1.6cm,侵及直肠系膜筋膜;直肠系膜内见多个淋巴结(大于6枚),其中最大者短径约1.2cm,部分淋巴结紧贴直肠系膜筋膜,增强扫描上述淋巴结部分明显强化,部分呈环形强化。双侧髂内静脉旁见淋巴结,大者短径约0.8cm病灶周围见迂曲增粗血管影。

骶骨可见类圆形异常信号影,在T1WI上呈高信号,在T2WI上呈高信号,增强扫描可见明显强化。

1、直肠下段癌(T3N2Mx),直肠系膜筋膜受累,EMVI阳性;双侧髂内静脉旁淋巴结转移可能;

2、骶骨异常信号影,转移瘤可能。

直肠中段癌(T3N0Mx):

直肠中段肠壁增厚,肠壁最厚处约1.1cm,累及前、后、左侧壁,侵犯肠管环周约3/4;受累肠管长度约3.3cm,远端距肛缘约8.8cm,距耻骨直肠环约4.8cm;肿块在T12WI上呈等或稍低信号,在T2WI上呈稍高信号,DWI上肿块呈高信号,局部肠管变窄。病变位于腹膜反折以下,突破直肠外膜,距直肠系膜筋膜约1.9cm;直肠系膜内未见肿大淋巴结。右侧髂内静脉旁见一个直径约3.7mm的淋巴结(位于系膜筋膜外),形态规则,边缘光滑。盆壁及双侧腹股沟未见肿大淋巴结。

扫描范围内所见盆腔骨质位于破坏。

直肠中段癌(T3N0Mx),直肠系膜筋膜未受累,EMVI2分;左侧髂内静脉旁淋巴结,无明确转移征象。

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