请注意：胆囊炎常与胆石症沆瀣一气
年逾七旬的吴大妈，多年来一直背痛口苦、肝区不适、腹胀便秘，今年夏天病情时好时坏，特别是在进食油腻食物后，时常感觉恶心及右上腹不舒服。近日在家人陪伴下，大妈来到哈尔医院，求治于我国首批名老中医学术继承人、黑龙江省中医药学会胆汁病专业委员会主任委员高凤岩教授。在为大妈号脉和查体时，高主任发现老人脉沉细无力，舌红苔厚裂纹，肝胆湿热、肝气郁结；进一步彩超检查，最终确诊为“脂肪肝、胆囊萎缩、胆囊炎、胆囊多发结石”。
“正是反反复复的胆囊炎，让大妈饱受到莫名的痛苦和煎熬。”作为蜚声省内外的著名胆病专家，高凤岩教授观点鲜明地指出，千万别小看胆囊的感染与炎症，急性发作时会带来剧烈痛楚，乃至生命危险；而一旦转入慢性期，胆结石和胆囊萎缩就会乘虚而入，与胆囊炎沆瀣一气，损害人体健康。
高主任介绍，胆囊炎临床上女士多见，尤以肥胖、多产、40岁左右的女性发病率较高。其中，急性胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关，主要致病菌为大肠杆菌、克雷伯菌、厌氧杆菌等革兰氏阴性菌，多由肠道经胆总管逆行进入胆囊，少数经门静脉系统至肝、再随胆汁流入胆囊。胆囊炎常与胆石症合并存在，急性期表现为右上腹突然剧痛或绞痛，伴有高热寒战，血液检查见白细胞计数增高，大多数是由于结石或寄生虫嵌顿、堵塞在胆囊颈部所致。胆囊管非梗阻性急性胆囊炎发作时，右上腹疼痛一般不剧烈，多为持续性胀痛。
而慢性胆囊炎，以往医学界普遍认为是由急性胆囊炎迁延日久，或长期存在的胆囊结石引发的胆囊功能异常而形成，约25%的病人存在细菌感染，其发病基础是胆囊管或胆总管梗阻。根据胆囊内是否有结石，分为结石性胆囊炎与非结石性胆囊炎。高凤岩分析说，当前从流行病学角度来看，随着生活水平的提高和卫生基础设施的不断完善，过去许多常见的致病菌和寄生虫感染胆道系统的病例已不多见，临床上多数慢性胆囊炎者既往并无急性发作史，而是常以慢性反复发作的上腹疼痛，结合影像学胆壁增厚或毛糙而被认定，约有七成胆囊炎病人伴发结石。
需要提醒的是，急性胆囊炎应与引起腹痛，特别是右上腹痛的疾病进行准确鉴别，后者主要有急性胰腺炎、急性膈胸膜炎、胸腹部带状疱疹早期、急性心肌梗死和急性阑尾炎；而慢性胆囊炎要与消化性溃疡、慢性胃炎、胃消化不良、慢性病*性肝炎、胃肠神经功能症和慢性泌尿道感染区别开。另外，可借助消化道钡餐造影、纤维胃镜、肝功能和尿液检查来详细甄别，决不可混淆是非，贻误病情。
结合30余年的临床实践经验及所积累的10万例大样本循证医学证据，高凤岩教授在国内外首次提出：胆囊炎是因为胆汁出现病理性变化，以至于整个胆道系统功能障碍，病理性胆汁对胆囊反复刺激，导致胆囊壁增厚粗糙；彩超显示患者胆囊内粘膜破坏，为肉芽组织或疤痕组织所替代，囊壁有淋巴细胞浸润、纤维化乃至钙化等改变，这些病理改变都会使胆囊的浓缩和排空功能产生不同程度的障碍。一句话概况，胆汁病发展是一个慢性长期的过程，胆囊炎和胆结石一般是伴随在一起的，其实都是胆汁发生病理性变化后出现的结局。从根本上纠正病理性胆汁，恢复胆道功能，才是治愈胆囊炎的根本措施。
那么，生活中如何才能将胆囊炎“拒之门外”呢？高凤岩主任给出的建议是：一是积极预防、纠正细菌感染及并发症，注意饮食卫生，防止胆道寄生虫病的发生，并积极治疗肠蛔虫症；二是起居规律，注意劳逸结合，寒温适宜，保持乐观情绪及大便通畅；三是经常保持左侧卧位，有利于胆汁排泄。四是坚持选用低脂肪餐，以减少胆汁分泌，减轻胆囊负担。作为中医专家，高凤岩教授在临床中十分注重选择并合理使用中药饮片和中成药，其中成药主要有金胆片，其功能为消炎利胆，用于急慢性胆囊炎；清肝利胆口服液，功能为清利肝胆湿热，主治纳呆、胁痛、疲倦、乏力、尿*、苔腻、脉弦、肝郁气滞、肝胆湿热未清等病症。
让人欣喜的是，为解除胆囊炎的棘手难题，高凤岩主任医师经过数十载艰辛探索，总结出胆汁病这一崭新的医学理论体系的同时，根据胆汁病的核心内容及不同表现形式，通过挖掘祖国医药精髓，研制开发出一系列中医药方剂，并且创立推出了完整的内科治疗方案——双溶（融）疗法。实践证明，此法从根本上解决了胆石症的病因和危害，避免了无辜切除胆囊的严重后果。
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