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“没有胆囊，我有点接受不了，医生，能不能不切除胆囊取出石头啊？”
王女士近日胆囊结石反复右上腹隐痛来院就诊，她表示了强烈的保留胆囊的意愿。接诊医生请来了普外科三病区主任李青，也许他有办法为王女士取出结石又能保住胆囊。
李青主任仔细询问了病史，结合B超、CT等辅助检查及体格检查，外加王女士年龄不大，只有一颗结石，胆囊功能良好，符合保胆手术指征，可以行保胆手术。随即王女士入住了我院普外科三病区。
手术很快被排上日程，在完成了各项术前检查和准备后，手术由李青主任主刀，腹腔镜和胆道镜联合应用，发现胆囊粘膜良好，胆囊内取出有一枚玉米粒大小的结石，保留了胆囊。
由于是微创手术，术后第二天王女士可以下床活动，很快便康复出院了。术后电话回访中，王女士对普外科医生的手术连连称赞，开心地说她可以继续享受“有胆人生”了。
保胆取石术
据李青主任介绍，近年来随着饮食结构、生活习惯改变等因素影响，胆囊结石的发病率呈逐步上升趋势。据统计，国内胆囊结石发病率为4.21%-11%，其中女性达到15%。女性激素、肥胖、妊娠、高脂饮食、糖尿病等是目前临床公认的胆囊结石致病的高危因素。
在腹腔镜及胆道镜未广泛应用之前，部分肝胆外科医生曾尝试保胆取石，但存在复发率高、胆囊损伤等风险。随着内窥镜技术的发展，腹腔镜联合胆道镜双镜联合下保胆取石术避免了盲目取石造成的胆囊壁损伤，能够在取出结石的同时保全肝胆系统的完整性及胆囊功能，具有创伤轻微、术后并发症少、恢复快等优点，在临床运用较广泛。
我院外科具有完善的腹腔镜及胆道镜设备系统，已可熟练开展腹腔镜联合胆道镜双镜联合下保胆取石术，术后患者恢复良好。
1
哪些胆囊结石患者适合保胆取石术呢？
?单发胆囊结石、多发胆囊结石；
?有或无症状的胆囊结石、反复胆绞痛发作的胆囊结石；
?无结石崁顿、非急性炎症病期；
?胆汁透声好、胆囊壁厚0.3~0.5cm、胆囊功能试验提示胆囊功能良好；
?患者自愿要求保胆治疗。
2
保胆取石术有哪些优点呢？
?保胆取石手术操作简单，风险低；
?避免了胆管或血管损伤等严重并发症发生（胆囊切除发生严重并发症的几率是2.6%）；
?取除结石缓解了胆道疼痛的症状和消除了相关并发症发生；
?一定程度上保留了器官和功能；
?避免了胆囊切除术后部分病人持久存在的腹痛或消化不良症状（胆囊切除术后12周近40%的人群仍有腹痛症状）；
?满足了部分患者强烈的保胆愿望，从心理上解除了患者对切胆的恐惧、对切胆即无“胆”和胆囊切除术后综合征的担忧。
专家介绍
李青
主任医师
普外科三病区科主任
徐州市腹腔镜专业技术学会委员
徐州市微创与血管专业技术学会委员
年毕业于徐州医学院，毕业后长期从事普外科工作，擅长普外科急诊救治、普外科肿瘤及腹腔镜外科治疗、外科基本功扎实，率先于本院开展腹腔镜下胆囊切除术、直肠癌根治术、阑尾切除术、肝囊肿开窗术、保胆取石术等一系列普外科手术。医院进修学习。“自制多功能腹腔镜下打结缝合器”、“腹腔镜下直肠癌根治术”、“腹腔镜下结肠造口旁疝修补术”等项目多次获得徐州市科技进步奖和医学新技术引进奖，发表论文近十篇，获得第六届“丰县拔尖人才”称号。
编辑：张翔蔚
校对：程诚
审核：李青王芳
监制：谢光彤
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