胆囊偏小胆囊壁

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TUhjnbcbe - 2021/8/14 17:26:00

经常会遇到很多患者,对胆结石有不少误区,而最大的一个误区就是:结石危害大不大,形式根据结石大小来判断。以为大结石才严重,小结石都不是事。结果很多患者都会被小结石给上一课,让他们知道胆结石小≠小事情。

结石的危害程度不是根据大小来判定的,而是根据结石位置、性质、形状来定义其复杂性;复杂性越高,病情就越严重;事实上,小的胆结石并不一定比大的胆结石更安全。

越小的结石,越容易移动掉进胆总管

大结石在胆囊里其实很少活动,这也是为什么很多患者会没有任何症状,但是小结石却容易随着体位的变化而移动,因此胆结石患者明显多是因为结石小而导致的。

并且结石越小,掉进胆总管的机会越大,特别是泥沙样的胆囊结石。而小结石从胆囊管排入胆总管的过程中,又常常会卡住胆总管的出口,导致胆管炎和胰腺炎。

卡在胆囊颈,导致胆囊炎甚至穿孔

胆总管直径约一般在0.6-0.8cm,一些直径在1cm左右的结石移动到胆总管时,很容易动不了就卡住胆囊颈,引起胆囊炎,甚至胆囊坏死、穿孔。一旦胆囊坏死,胆囊功能就完全丧失,到时候只能切除胆囊。

卡在胆总管下端,引起急性胰腺炎

临床统计,中国有70%~80%的胰腺炎是由胆结石引起的,这是因为胆总管和胰管先在十二指肠管壁内合并成乏特壶腹,然后再开口在十二指肠的。胆总管和胰管交界处的开口细如针尖,越小的结石越容易卡在胆总管下端,尤其是泥沙样的小结石,这样会导致胆汁反流到胰管,引起急性胰腺炎。要知道,急性重症胰腺炎死亡率高达30%以上。

温馨提示:胆结石是一种不可轻视的疾病,千万不能以大小来论结石病情的严重。不管是大结石还是小结石,都有可能引起各种危险的并发症,急性发病时十分凶险,大家要自己重视。即使没有症状,但是达到了治疗指标,也要及时治疗。

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