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胆囊知识你知道
什么是胆结石
胆结石，也就是我们平常所说的胆石病，通常指的是胆囊或者肝外胆管的任何部位发生结石的一种疾病，是一种常见病、多发病。随着我国社会经济的发展以及人民生活水平的不断提高，胆石病的发生率也悄然上升，不容小觑。
胆石病的分类
一、胆石病分类
1.按化学成分：胆固醇类结石和胆色素类结石。
（1）胆固醇类结石：①纯胆固醇结石可为单发或多发，球形，呈皂白色或*色，胆固醇含量90%；②胆固醇混合性结石，多发，多面体形，表面褐绿色，胆固醇含量60%。
（2）胆色素类结石：①胆色素为主的混合性结石，胆固醇含量45%。可单发或多发，呈红褐色或黑褐色，呈块状或呈泥样，也可为小沙砾样。②纯胆色素结石，呈黑色小结石。
2.按胆结石所在部位：①胆囊结石，大多数为多发；单发者多为球形，多发者可为小球形、多面体形或扁片状不等。多为胆固醇类结石。②肝外胆管（或胆总管)结石，多为原发性结石。单发或多发，大小不等，形状多样，多为胆色素混合性结石。③肝内胆管结石，绝大多数为多发，多见于肝左叶，分布在二、三级肝胆管内，小块状或铸形，为胆色素混合性结石。
上述三种胆结石也可联合存在，如胆囊结石可合并胆总管结石，胆总管结石可合并肝胆管结石。
病因
二、胆石病病因
胆结石的形成与很多因素有关，是环境因素、遗传因素以及个人生活方式共同作用的结果。正常情况下，人体肝脏会分泌胆汁促进脂肪等物质消化，在不健康的生活方式影响下，可以引起胆汁分泌紊乱、胆汁成分改变等情况，胆汁内有结晶析出，结晶逐渐钙化，形成结石。
基本病因：高胆固醇饮食、肥胖、糖尿病、高血脂、胆道感染、寄生虫、药物、胆囊功能异常等因素
诱发因素：暴饮暴食、进食油腻食物为最常见的诱因。精神紧张、劳累、抵抗力低下也可引起胆石病。
胆石病症状及诊断
三、胆石病症状及诊断1.胆囊结石多数病人常无明显症状，或有腹部不适自以为胃病未及时就诊。胆囊结石典型症状为胆绞痛，多在饱食、进食油腻食物后或体位改变时出现，表现为右上腹或上腹部持续疼痛伴阵发性加剧，可向肩背部放射，严重伴恶心、呕吐；诊断：胆绞痛病史+首选超声检查，超声提示：胆囊内有强回声光团，其后有声影并随体位改变而移动。2.肝外胆管结石（胆总管结石）平素无症状或略有上腹部不适，当结石造成胆管梗阻继发胆管炎时，典型症状Charact三联征：腹痛、*疸、寒战、高热诊断：典型病史+临床表现+实验室、影像学检查。注意，肝外胆管结石出现*疸时应与胆总管下段肿瘤、壶腹周围肿瘤鉴别。胆石病治疗
1.胆囊结石
无症状的胆囊结石一般不需要预防性手术治疗，每6个月随访观察；对于有症状和并发症的胆囊结石，首选腹腔镜胆囊切除术LaparoscopiccholecystectomyLC）。LC适应症包括：1.结石数量多且结石直径≥2cm；2.胆囊壁钙化或瓷性胆囊；3.伴有胆囊息肉≥1cm；4.伴有慢性胆囊炎，胆囊壁增厚＞3mm。
LC术
2.肝外胆管结石
肝外胆管结石应积极行外科手术治疗，治疗原则为：1.解除梗阻；2.取净结石；3.通畅引流；4.预防复发；
胆总管切开取石+T管引流术：腹腔镜联合胆道镜手术即腹腔镜胆道探查术（laparoscopic