一.定义1.假胆囊是指胆囊摘除术后,病人出现胆囊炎胆石症之症状,经B超检查,提示胆囊存在者。经进一步检查或再手术证实胆囊不存在,笔者称其为“假胆囊“,文献尚未见报道,亦可将其归属于胆囊切除后综合征之一。2.是指胆囊切除后由于肝总管、胆总管、胆囊管囊性扩张或残余胆囊粘连在胆囊窝形成的类胆囊样改变。3.胆囊窝其他含液体的结构,如十二指肠、胃窦、结肠、血肿、胰腺假性囊肿、甚至扩张的血管也可能被误认为是胆囊的超声表现,特别是当胆囊脱离正常位置或小而收缩时。将这些结构误认为胆囊可能导致真正胆囊的病理缺失或胆囊疾病的假阳性诊断(即胆囊阻塞或无结石性胆囊炎)。二.原因可能与胆囊管残端过长,胆总管下端引流不畅有关。三.临床表现B超及胆囊手术的普及,常有胆囊切除术后数周,术前症状复发,或表现为上腹饱胀、腹痛、消化不良等而频频就诊,个别可出现胆绞痛样发作,寒颤、高热、*疸、白细胞升高等,经B超检查提示胆囊形态存在或提示胆囊炎胆石症,大多数经保守治疗有效,少数症状体征突出,长期保守治疗无效或发生纠纷者,经手术明确诊断,“假胆囊”成立。四.超声表现胆囊区可见比正常胆囊略小有无回声,其内伴有强回声光团,后方伴有声影,并且随体位改变而移动。四.诊断要点1.病史:均有胆囊摘除:或胆总管引流术史,常在术后4周以上发病。2.症状:大多数症状同术前,如持续性右上腹痛,向右肩背放射、进食脂防食物症状复发或加重。少数病人症状比术前加重或新症状出现,药物治疗效果不佳。合并“囊"内外感染者有寒颤、高热、*疸、极个别可出现梗阻性化脓性胆管炎症状。3.体征:多数发病时有右上腹、剑突下或切口处压痛,或有腹肌紧张,合并感染或胆管梗阻时出现*疸、体温升高。4.B超提示胆囊区有包膜的液性暗区,形态与胆囊相似,形态不规则时亦有诊断为菱缩性胆囊炎。个别“囊"内有结石存留或“假胆囊"以上之胆总管扩张(此型合并梗阻性胆管炎)。静脉胆系造影“假胆囊“不显影。
(妇科超声诊断学第二辑)
内容简介
该书结合编著者多年在妇科超声一线工作的经验,汇集了众多病例资料、声像图和示意图,以图文并茂的方式,阐述了妇科疾病的病理、超声表现、诊断依据、鉴别诊断。全书共13章,包括超声成像原理、正常女性生殖器官的超声表现、子宫体与子宫肌层病变、子宫腔与子宫内膜病变、子宫颈部病变、阴道病变、先天性子宫畸形、卵巢瘤样病变、良性卵巢肿瘤、恶性卵巢肿瘤、输卵管病变、外阴阴道病变等。本书实用性和可读性强,重点突出,言简意赅;图片翔实,涉及面广;条目清晰,便于查阅。适合妇科超声工作者阅读和学习,也可作为妇科医师的参考书。
目录
第一章超声成像原理
1.声波的基本物理性质
2.超声成像的原理及形成
3.超声检查方位与声像图描述
第二章正常女性生殖器官的超声声像表现
1.正常女性内生殖器解剖
2.正常卵巢和输卵管超声表现
3.青春期前女性子宫卵巢声像
4.绝经期妇女子宫卵巢声像
5.妇科超声检查规范
第三章子宫体与子宫肌层的病变
1.子宫腺肌症
2.子宫瘢痕妊娠
3.子宫瘢痕与憩室
4.子宫平滑肌瘤
5.子宫平滑肌肉瘤
6.子宫破裂
7.钙化
8.宫壁囊区
9.宫壁妊娠
10.子宫肌壁充血
11.剖宫产切口憩室及血肿
12.子宫穿孔
13.子宫肥大症
14.子宫肌壁间妊娠
15.子宫脱垂
第四章子宫腔与子宫内膜病变
1.子宫内膜息肉
2.子宫内膜增生
3.子宫内膜钙化
4.宫内环下移、残留或嵌顿
5.宫腔粘连
6.粘膜下肌瘤
7.子宫内膜非典型腺肌瘤样息肉
8.宫腔积液
9.宫腔积脓
10.宫腔积血
11.子宫内膜癌
12.药物流产后宫内残留
13.子宫内膜炎
14.子宫内翻
第五章子宫颈部病变
1.宫颈纳氏囊肿
2.宫颈梗阻
3.宫颈息肉
4.子宫颈肥大
5.慢性宫颈炎
6.宫颈肌瘤
7.子宫颈癌
8.宫颈恶性腺瘤
第六章先天性子宫畸形
1.先天性无子宫
2.始基子宫
3.幼稚子宫
4.双子宫
5.双角子宫
6.单角残角子宫
7.纵隔子宫
8.弓状子宫
9.异形子宫
第七章卵巢瘤样病变
1.单纯性囊肿
2.卵巢冠囊肿
3.*素化囊肿
4.*体囊肿
5.卵泡囊肿
6.滤泡囊肿
7.卵巢血肿
8.卵巢*体血肿
9.多囊卵巢综合征
10.卵巢过度刺激综合征
11.非赘生性囊肿
12.卵巢子宫内膜异位囊肿
13.卵巢扭转
14.卵巢早衰
第八章良性卵巢肿瘤
1.*体破裂
2.卵巢纤维瘤
3.卵巢Brenner瘤
4.卵巢卵泡膜细胞瘤
5.卵巢成熟囊性畸胎瘤
6.黏液性囊腺瘤
7.浆液性囊腺瘤
8.成熟性卵巢囊性畸胎瘤
9.卵巢囊腺瘤
10.子宫肌瘤变性
11.异位妊娠
12.卵巢实性肿瘤
第九章恶性卵巢肿瘤
1.卵巢睾丸母细胞瘤
2.卵巢无性细胞瘤
3.卵巢未成熟畸胎瘤
4.卵巢颗粒细胞瘤
5.卵巢内胚窦瘤
6.卵巢浆液性囊腺癌
7.卵巢转移瘤
8.腹膜假性黏液瘤
9.勃勒纳瘤(纤维上皮瘤)
10.卵巢粘液性囊腺癌
11.卵巢子宫内膜样癌
12.卵巢纤维瘤
13.卵巢恶性实质性肿瘤
14.卵巢癌
15.卵巢卵泡纤维瘤
第十章输卵管病变
1.急、慢性盆腔炎
2.输卵管积水或积脓
3.原发性输卵管癌
第十一章外阴阴道病变
1.处女膜闭锁
2.阴道斜隔
3.阴道壁囊肿
4.阴道内肿物及异常回声
5.阴道肿瘤
6.阴道异物
第十二章其他病变
1.胀气肠管
2.子宫切除术后盆腔
3.子宫动静脉畸形
4.盆腔淤血综合征
5.炎性包块
6.膀胱过度充盈
7.盆腹腔包裹性积液、积脓
8.原发性结核性腹膜炎与生殖器结核
9.盆腔病变合并妊娠
10.腹壁子宫内膜异位症
11.妇科急腹症要点总结
12.妇科肿瘤诊断和鉴别诊断
13.附件区病变
14.女性盆腔生理性积液
15.子宫动脉假性动脉瘤
16.幼女性早熟
17.卵巢及附件扭转
18.超声检测卵泡发育
19.子宫内膜受容性的评价
第十三章妇科超声备忘录
1.妇科超声报告范文
2.医院妇科超声报告模板
3.超声在妇科临床的应用
4.妇科超声常用表格
5.妇科超声常用表格
第14章盆底
第1节盆底解剖
第2节盆底超声扫查和临床应用
第3节盆底超声检查大三大挑战
第4节盆底超声实战
第5节盆底功能障碍性疾病
第6节前腔室病变
第7节盆底超声规范化
第8节三维盆底超声报告详解
精彩片段
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销售部负责人
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