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TUhjnbcbe - 2022/4/22 20:49:00
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“化疗结束记得要复查一下肝功能,有问题的话我们化疗方案得调整。”医生嘱咐道。啊?为什么?难道不应该以肿瘤相关指标为主吗?肝功能指标也要凑热闹?是的!肝功能其实与肿瘤的治疗息息相关,尤其是化疗。众所周知,是药三分*,而肝脏又被称为解*器官,化疗时许多抗肿瘤药物会在肝脏内代谢转换,进而容易导致不同程度的肝损害,其中药物性肝损伤就是化疗常见的*副作用之一。面对化疗这种“杀敌三千自损八百”的治疗招数,肝脏表示:压力山大啊!图片来源:摄图网因此在化疗前、中、后,都应定期做肝功能检查,这也是医生判断是否需要调整后续用药剂量的标准之一。那么,肝功能检查有哪些重要指标呢?它们提示着什么?肝功能异常又该如何治疗?互助君这就来为大家一一解答。(文末还有秋季养肝小口诀,觅友们可截图收藏哦~)

肝功能检查的相关指标

肝功能一般是通过化验血液来检查的,而且必须保持空腹,禁食禁水,空腹时间一般为8~12个小时。这是因为若在检查前进食,所抽取的血清成分会有一定变化,当加入相应化学试剂后,相比于未进食所抽取的血清,进食者会更容易产生明显沉淀,而这样的检查结果就可能导致医生把正常人误诊为肝炎患者。肝脏的功能繁杂,因此肝功能的检查项目有很多,但医生通常会选几种较有代表性的项目来检测,如:反映肝细胞损伤的试验(谷丙转氨酶、谷草转氨酶等)、反映肝脏排泄功能的试验(总胆红素、总胆汁酸等)、反映肝脏贮备功能的试验(总蛋白、白蛋白等)......那么一些常见指标各自的正常区间及相关含义是什么呢?详见下方表格[1]~

在此,互助君想要提醒大家的是,若指标已出现明显的升高或降低,为了尽快对疾病作出正确诊断,需及时就诊,结合病史、体格检查及影象学检查等,进行综合分析,仅依靠肝功能检查是远远不够的,它只能作为诊断相关疾病的一种辅助手段。

图片来源:摄图网

指标异常怎么办?

化疗后若肝功能指标出现异常,大多是由于化疗药物所致,主要表型包括肝细胞脂肪变性、肝内胆汁淤积、肝细胞坏死或肝脏血管损坏等[2]。

据统计,全球目前已知的具有潜在肝*性的上市药物有多种[3],其中就包括卵巢癌患者们常应用的抗感染、抗代谢和抗肿瘤药物,如紫衫醇、铂类、卡培他滨、长春碱等。

但庆幸的是,绝大多数药物所致的肝损伤患者都为轻中型,预后良好,若及时停用可疑的肝损伤药物的话,异常指标基本可以逐渐恢复正常。但如果在停药后仍得不到明显恢复,就需根据自身情况通过不同药物来治疗,互助君已将一些较常见的保肝药物列举在下方[3]:

抗炎护肝药:甘草酸二铵、异甘草酸镁等

抗氧化类药物:水飞蓟宾、联苯双酯、双环醇等

利胆、缓解胆汁淤积的药物:熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等

解*保肝类:还原型谷胱甘肽、硫普罗宁等

肝细胞膜修复保护剂:多烯磷脂酰胆碱等

中药类:冬虫夏草、*参、*芪、西洋参、灵芝等

若是情况较为严重的患者,如出现严重凝血机制障碍、肝硬化、肝性脑病等症状,可尽早选用N-乙酰半胱氨酸治疗,或考虑肝移植[3]。而对于既往有乙型病*性肝炎等慢性病的患者,可适当结合抗肝炎病*治疗。

当然,光知道这些药名是远远不够的,至于这些药物吃哪个、怎么吃、何时吃,都需要先经过医生的指导,若是因服用了不恰当的药物而导致病情进展,那就真的得不偿失啊!

图片来源:摄图网

那么,肝功能没有异常的觅友们,是否就代表着在肝脏护理上就能够松懈呢?其实,预防往往比治疗更重要,养肝需从日常生活中的小细节做起。而对于那些正处于肝功能恢复期的觅友们,除了药物治疗,日常护理也同样关键!

小口诀奉上~

远离高油辛辣物,少给肝脏添添堵;

喝水养肝又降燥,瓜果蔬菜不能少;

调节情绪休息好,肝脏造血没烦恼;

枸杞菊花决明子,养肝护肝就喝它。

最后,互助君想要告诉大家,无论是何种检查指标的异常,都需及时就医,一方面是为了不耽误后续的肿瘤治疗进程,另一方面也是在为身体机能的正常运转“保驾护航”!

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