人物：一个14岁的小女孩
病情发展：年11月底，因小女孩腹痛几日，医院检查发现腹腔巨大肿块，医院进一步检查发现为肾肿瘤，经评估后进行肿瘤切除术，术后诊断为“Xp11.2易位相关性肾细胞癌”。术后出现血、尿淀粉酶升高，考虑为“急性胰腺炎”可能，予禁食水、抑酸、静脉营养等治疗后，血淀粉酶有所下降，但仍然保持在较高水平，后逐渐开放饮食，患儿无明显不适，无腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热、便秘等症状，建议出院回家继续观察，血、尿淀粉酶居高不下。
患儿家长便想寻求中医的帮助，经朋友介绍到了邯郸慈方中医馆。
将上述的疾病经过介绍后，表示目前一方面想借助中医降低居高不下的指标，另一方面也想通过中医诊治帮助患儿恢复元气，毕竟刚刚经历了一个大手术，现在整日少气无力。
“Xp11.2易位相关性肾细胞癌”，这个病名，不仅患者觉得陌生，甚至大多数医生也是陌生的。
作为一名中医，遇到一个并不熟悉的“西医病名”，同时患者的诉求是“降指标”，还是未知原因的指标升高，该怎么办？
先透露给大家，治疗效果让患者和医生都很惊喜！
诊治经过尿淀粉酶（年1月7日）：U/L（21-）
血淀粉酶（年1月7日）：U/L（28-）
血脂肪酶（年1月7日）U/L（13-60）
腹部超声（年1月7日）：肝稍大；胆囊壁毛糙，腔内沉积物；胰腺稍大；腹腔肠管间低回声（考虑：黏连）；腹腔少量积液。思路分享1、治人——本在气血虚弱，重在培补脾肾；
2、治病——血尿淀粉酶升高，原因分析有二：
①肾CA术后，单肾工作，存在肾脏排泌功能弱的情况；
②胆囊沉积物？可能提示胰腺、胆囊排泄不佳，医院当作“急性胰腺炎”治疗，禁食水一段时间，胆囊排泄更加缓慢，继而导致胰腺排泌不佳。
简而言之，血尿淀粉酶的升高，既跟上源——胰、胆排泌障碍有关，又跟下源——肾脏清除、排泌障碍有关。
胰、胆功能从中医角度来讲属于脾胃功能，而肾脏功能障碍，在此方案中我用了蒲*化瘀利水，改善肾脏微循环。
整体的治疗方案为——健脾补肾，利胆化瘀利水。
1、中药
生地10g熟地10g山药10g山萸肉10g
肉桂5g全当归10g炙甘草10g生*芪10g
白术10g茯苓片10g*参5g白芍10g
茵陈10g蒲*10g柴胡3g
7剂水煎服早晚饭后半小时温服
2、饮食调整
因患儿胆囊沉积物，故近1月患者几乎是无油脂饮食，只食用少量香油，建议患儿家属适量增加油脂摄入，增加胆囊排泄，循序渐进增加香油摄入量。
复诊情况，令人惊喜年1月17日复诊
血脂肪酶由降至24U/L，已经正常；
血淀粉酶由降至U/L，接近正常；
尿淀粉酶由降至U/L，接近正常值。
医院不同，试剂有所不同，但是指标范围左右偏差并不大，所以是有对比意义的。
可以说，效果令患者和医生都非常惊喜，患儿家属十分感谢，因为除了指标改善，患儿体力已经大大提升，面色转佳，脉象已然不虚。
//罕见病、疑难症，中医有优势//幸好，我们慈方中医的大夫们具有一定的中医功底和西医功底，既要懂得太极的以柔克刚、圆活变通、借力打力，也要了解自由搏击的直接对抗、直中要害。
罕见病，从现代医学的角度已经不能用已知经验去分析了，我们要回归中医的辨证论治思维；疑难症，患者有“降指标”的诉求，还要用中西医结合的思路去分析。
罕见病、疑难症，不会难倒中医，我辈中医还要继续努力，为解决患者病痛而努力，坚持中西医结合，中西并无碍，治病先治人。
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个人简介
本文作者：张楠
北京中医药大学临床硕士，贾海忠教授亲传弟子，随师多年，医院工作学习4年，具有丰富的中西医结合临床经验，执业中医师。
全科医生，擅用针刺、点穴、艾灸、埋线等手法治疗疼痛性及非疼痛性疾病。对心脑血管疾病、脾胃病、高血压、糖尿病、失眠、焦虑、抑郁、耳鸣、头痛、咽炎、鼻炎、咳嗽、哮喘等常见内科病及皮肤病、妇科病、泌尿系疾病、颈肩腰腿痛等多种疾患有丰富的临床经验，因人制宜，擅长为患者制定合适的健康管理方案，并善用慈方名医会诊系统诊治疑难复杂病。
出诊信息：
北京慈方中医馆
北京市朝阳区北苑东路19号中国铁建广场B座慈方中医馆
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邯郸慈方中医馆
河北省邯郸市开发区世纪大街21号乙鑫通大厦一层门市
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