胆囊正常值:长径≤90㎜,横径≤40㎜:判断胆囊大小以横径为主,测量内径,不包含胆囊壁。
胆囊壁≤3㎜,
儿童长径<70㎜,横径<35㎜,
1岁以下婴儿和新生儿胆囊长径15~30㎜。
胆道系统:由于超声不容易分辨胆囊管,肝总管,胆总管,故将肝外胆道系统统称为肝外胆管。
肝外胆管内径≤8㎜。
肝内胆管内径<3㎜,或小于伴行的PV内径的40%。
婴幼儿胆总管≤2㎜,儿童胆总管≤4㎜。
胆囊壁局限性增厚:胆囊腺肌症、胆囊癌
胆囊壁弥漫性增厚:进食后、胆囊炎及肝弥漫性病变导致胆囊炎(肝硬化、腹水、酒精性肝损害、急性肝炎),胆囊腺肌,症,胆囊癌。
胆囊改变的非胆囊因素
胆囊增大:长时间禁食,胃大部切术除后,药物影像,妊娠期,乳糜泻
胆囊缩小:进食后,急性肝脏疾病,药物影像
胆囊壁增厚:肝炎肝硬化腹水,右心衰竭,白血病,骨髓移植,肾衰竭,静脉栓塞,AIDS
疾病诊断鉴别诊断胆囊结石胆囊折叠,胆囊内沉积物(脓性、胆汁淤积、血凝块),肠道气体干扰,胆囊颈肝门旁淋巴结钙化,胆囊息肉胆囊炎胆囊增大,胆汁内异常回声,急性胰腺炎,消化道穿孔,胆囊癌,胆囊腺肌病,先天性无胆囊瓷样胆囊/钙化胆囊充满型胆囊结石,慢性胆囊炎Mirizzi综合征胆总管解释和,胆管癌胆囊腺肌增生症慢性胆囊炎,胆囊癌,胆囊息肉胆囊息肉(凡是>10㎜的要报实质性占位)胆汁淤积团块,胆囊内小结石胆囊癌慢性胆囊炎,胆囊腺肌症先天性胆囊管囊状扩张症肝囊肿,胆囊积液,右肾囊肿肝内胆管结石肝圆韧带,肝内胆管积气,肝小血管瘤,肝内结核、钙化灶肝外胆管结石胆囊颈部结石嵌顿,肝门部淋巴结钙化,胆管肿瘤,胆总管下段炎症狭窄,右肾绞痛肝外胆管癌?胰头癌,肝外胆管结石,胆管内沉积物,硬化性胆管炎,胆管内癌栓?胆道积气肝内胆管结石,门静脉积气(肠系膜缺血)阻塞性*疸/胆管梗阻预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇