胆囊偏小胆囊壁

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TUhjnbcbe - 2022/5/27 12:58:00
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医院今日病例分享:20岁男性患者,2年前体检发现胆囊结石,结石较小,未进一步治疗。一月前行彩超检查回示:胆囊多发结石,较前变大,为求治疗,前来我院,外二科经检查后以“胆囊结石”为诊断收入。患者害怕失去胆囊,更担心胆囊切除后会影响生活质量,希望能够在保留胆囊及其功能的情况下进行治疗。入院后完善相关检查,我院专家团队综合评估患者各项指标,考虑该患者胆囊功能良好、具备保胆前提条件。年4月28日,我院解凯副院长、杨炳虎主任及其团队为患者实施了经胆道镜保胆取石术。术中见患者胆囊壁较厚,厚度约0.5cm,壁毛糙,内可见多个结石,最大结石直径约0.8cm,将其全部取出。术后患者意识清醒,现生命体征平稳。由于是微创手术,并且保留胆囊,所以对患者身体损伤小,安全兼具美观,术后恢复较快且生活质量高。

医院新式保胆取石术属于微创手术,是现代医疗技术与传统外科技术结合的产物,它避免了传统手术大切口带来的种种损伤和不适。微创保胆取石术可以在保留胆囊的前提下彻底取出结石,保护人体贮存胆汁场所,相比传统手术8cm-20cm的大创口,微创手术仅通过1个0.5-2cm的皮肤切口即可取净结石。其原理是通过在患者腹壁建立微通道,在直视下清除结石。在取净结石的同时,完整保留胆囊和胆囊功能,避免切胆术后一系列可能产生的并发症,克服了外科手术的盲区。

我院较早开展这项微创技术,有较为丰富的经验技术。对于胆囊功能良好,不愿切除胆囊,符合保胆取石手术适应症的患者我们尽可能地为其保留胆囊,患者的胆囊被盲目切除后,相当比例的患者会面临多种远期副作用,包括:

1.消化功能异常;有近半患者会出现持续的消化不良症状,包括腹胀、慢性腹泻,严重影响患者生活和工作。2.胆囊切除后胆管结石发生率升高。3.反流性胃炎和食管炎发生率升高,这又能间接导致食管腺癌发病率升高。

4.胆囊切除术后更多的胆汁循环影响了细菌的降解,由此产生胆盐池中的次级胆酸的含量和比例增高,而次级胆酸具有致癌或协同致癌作用,故易发生结肠癌变。

5.胆囊切除后,胆道扩张可使肝细胞癌发生率增加;

《内镜保胆手术指南(版)》已正式发布:

(解凯副院长审核)

文章仅用于病例分享、健康科普。不提供任何诊疗建议,如有相关疾病或身体不适,医院就诊。预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
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