通信作者：姜小清教授
王敬晗医师
李炜医师
王敬晗，李炜，马文聪，等.程序性细胞死亡蛋白-1抑制剂治疗晚期胆道恶性肿瘤疗效和预后因素分析[J].中国实用外科杂志,,41(5):-,.
程序性细胞死亡蛋白-1抑制剂治疗晚期胆道
恶性肿瘤疗效和预后因素分析
王敬晗1a,2，李炜1a,3，马文聪1a,2，宋浩1b，敖建阳1a，李斌1a，冯飞灵1a，程庆保1a，于勇1a，吴小兵1a，易滨1b，刘辰1a，姜小清1a
中国实用外科杂志,,41(5):-,
摘要目的评估程序性细胞死亡蛋白-1（PD-1）抑制剂治疗晚期胆道恶性肿瘤（BTC）的有效性和安全性。方法回顾性分析年1月至年1月92例海**医医院胆道一科接受PD-1抑制剂治疗的晚期BTC病人临床资料、治疗效果、疾病无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）和药物不良反应等资料，探讨不同治疗方案的临床疗效及可能相关的预后因素。结果92例病人中，胆囊癌（GBC）31例、肝内胆管癌（ICC）34例、肝外胆管癌（ECC）27例。PD-1抑制剂治疗后6个月的客观缓解率（ORR）和疾病控制率分别为（DCR）17.4％和40.2％，其中GBC（25.8%）和ICC（23.5%）病人的ORR高于ECC（0）病人。92例病人的中位PFS为4.0个月，中位OS为10.0个月。联合靶向治疗组中位PFS及OS大于单药组（分别为5.0个月vs.2.5个月，P=0.；11.0vs.7.5个月，P=0.），差异有统计学意义；联合化疗组中位PFS及OS大于单药组，但差异无统计学意义（分别为3.2个月vs.2.5个月，P=0.；10.0个月vs.7.5个月，P=0.）；联合靶向治疗组中位PFS及OS与联合化疗组相比，差异无统计学意义（分别为5.0个月vs.3.2个月，P=0.；11.0vs.10.0个月，P=0.）。6例病人出现3级及以上免疫相关的不良反应。结论对于晚期BTC病人，PD-1抑制剂联合靶向治疗的效果优于单药治疗；与ECC相比，GBC和ICC病人更可能从PD-1抑制剂治疗中获益。
基金项目：国家自然科学基金（No.）；上海市医学重点专科建设项目——普外科（No.ZKB18）；上海市普陀区临床特色专病建设项目（No.tszb03）
作者单位：1海**医医院a.胆道一科b.肝移植科，上海；2医院肝胆胰外科，上海；3上海中医院普外科，上海
通信作者：姜小清，E-mail：jxq
sina.