01
肝气犯胃型
症见:胁肋疼痛,胃脘胀满,攻撑作痛,暖气频繁,大便不畅,每因情志因素而疼痛发作,舌苔薄白,脉弦。
治则:舒肝理气。
常用药物:逍遥丸、木香顺气丸、枳术丸、枳术宽中胶囊、气滞胃痛颗粒、四逆散、肝胆舒康胶囊、沉香舒郁丸(片)
▼用药举例——逍遥丸
功能主治:疏肝健脾、养血调经。用于肝气不舒所致的月经不调、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退。
适宜人群:肝气不舒患者,尤其适合于胸胁胀痛者
推荐注意:忌食寒凉、生冷食物;感冒发热病人不宜服用。
特点:肝胆想照,互为表里,胆囊炎胁痛为主,属肝胆二经,逍遥丸顺其条达之胜,令气畅络和,则胁痛自好。
02
肝胆湿热型
症见:右侧胁肋部隐隐疼痛,或牵及背部及肩部,口苦咽干,恶心欲吐,厌食油腻,苔薄*或腻,脉弦者。
治则:清热利湿,疏肝利胆
常用药物:胆宁片、胆石胶囊、利胆排石片、胆胃康胶囊、消炎利胆片、利胆止痛片、大*利胆片、藏茵陈片、胆石通胶囊、龙胆泻肝丸、舒胆片(胶囊)、鸡骨草胶囊
▼用药举例——利胆排石片
功能主治:清热利湿,利胆排石。用于湿热蕴*、腑气不通所致的胁痛、胆胀,症见胁肋胀痛、发热、尿*、大便不通;胆囊炎、胆石症见上述证候者。
适宜人群:胆囊炎患者、胆结石患者。
推荐注意:孕妇禁用。体弱、肝功能不良者慎用。
特点:有促进胆汁分泌的作用,有明显利胆作用;有不同程度抗菌作用。
用药举例——舒胆片
功能主治:清热化湿,利胆排石,行气止痛。用于肝胆湿热,*疸胁痛,发热口苦,尿赤便燥;胆囊炎、胆道感染、胆石症见上述证候者。
适宜人群:胆囊炎患者、胆结石患者。
推荐注意:孕妇忌服。
特点:具有直接舒张胆管、增加胆流量的作用;有较强的体内外抑菌作用。
03
肝胃郁热型
症见:胁肋疼痛,胃脘胀满灼痛,烦躁易怒,泛酸嘈杂,口干口苦,舌质红苔*,脉弦或数。
治则:疏肝泄热、行气止痛。
常用药物:丹栀逍遥丸、加味左金丸、胆舒胶囊、清开灵口服液
▼用药举例——胆舒胶囊
功能主治:舒肝理气、利胆。主要用于慢性结石性胆囊炎,慢性胆囊炎及胆结石肝胆郁结,湿热胃滞证。
适宜人群:结石性胆囊炎患者。
推荐注意:孕妇忌服。
特点:药味少且精,用量轻,药性平和,疗效确切,适宜用治慢性结石性胆囊炎和慢性胆囊炎。可搭配其他药物,用于治疗急性胆囊炎、胆石症。
04
瘀血停滞型
症见:胁肋疼痛,痛有定处而拒按,胃脘胀满疼痛,舌质紫暗,脉涩。
治则:活血化瘀,理气止痛。
常用药物:云南白药、元胡止痛胶囊、胆乐胶囊。
▼用药举例——胆乐胶囊
功能主治:理气止痛,利胆排石。用于肝郁气滞所致的胁痛、胆胀,症见胁肋胀痛、纳呆尿*;慢性胆囊炎、胆石症见上述症候者。
适宜人群:肝郁气滞患者,如慢性胆囊炎。
推荐注意:孕妇忌服。
特点:使胆汁分泌增加,胆汁流量明显增加,能明显降低胆汁中胆固醇含量,增加胆汁中胆酸和脱氧胆酸的平均含量,具有利胆排石作用。能降低胆囊壁的炎性侵袭,能稳定胆道疾病患者症状,有一定消炎解痉止痛的效果。
05
饮食停滞型
症见:胁肋疼痛,胃脘胀满,或恶心欲呕,大便不爽,苔厚腻,脉滑。
治则:理气消食,和胃导滞。
常用药物:保和丸、大山楂丸、健胃消食片、沉香化滞丸、开胸顺气丸。
▼用药举例——保和丸
功能主治:消食,导滞,和胃。用于食积停滞,脘腹胀满,嗳腐吞酸,不欲饮食。
适宜人群:食积停滞患者。
推荐注意:孕妇忌服。身体虚弱或老年人不宜长期服用。
特点:药味平和,消食健脾。
联合用药举例:
1、清肝利胆胶囊(金胆片)+左氧氟沙星
2、胆舒胶囊+丙谷胺+红霉素
3、消炎利胆片+诺氟沙星
4、胆宁片+熊去氧胆酸胶囊
5、舒胆胶囊+金胆片
6、保胆健素+复方氨基酸+利君沙
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