胆囊偏小胆囊壁

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TUhjnbcbe - 2022/7/4 18:13:00
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一位医生8年来从近台手术中攒下了各式各样的胆结石,大的、小的,方的、尖的,黑的、*的……形态、颜色各异。

将它们分装在标本瓶或袋子里,坐门诊的时候随身带过来,让它们“现身说法”,帮助就诊患者了解病情。

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这些结石中,有一颗差不多有鸭蛋大,这颗胆结石是从一位八十多岁的老人胆囊中取出的,老人的整个胆囊都被这颗“巨石”撑满,功能已经完全丧失。

大颗的胆结石看着惊人,但在医生眼中,小结石更加危险。因为胆囊连接着肝脏和胰腺,位置非常特殊,小结石一旦出去“串门”就变得很不可控,它们一旦堵在胆总管或胰管就会引发各种危险,严重的甚至会致命。

此外,胆结石和肾结石不同,有些肾结石可以通过多喝水,通过尿液排出去。但胆结石位置不同,不可能自行排出。

胆结石的严重性,

不是看石头大小!

胆结石并不是越大越严重,也不是越小越不严重,需要综合评估。

胆结石整体的严重程度需要综合患者多方面因素进行评估,单一的从胆结石的大小判断往往并不能评估准确,究竟是否需要手术治疗,需要根据综合的评估因素来进行考量:

1.症状

要看症状严重与否,症状是否反复出现,是否有合并出现急性胰腺炎、胆道梗阻、*疸等一系列的表现,症状是否能够在积极的保守治疗下控制。如果保守治疗效果不理想,反复发作的患者,不管结石大小都要考虑手术治疗。

2.严重程度

如果合并严重的胆囊炎,胆囊壁明显增厚,这种情况下要考虑尽早的手术治疗。此外包含胆囊的功能不良、功能缺失、胆囊萎缩,合并胆囊异常,以及局部胆囊增厚的可能性,或者胆囊息肉超过1厘米,出现这些变化的患者都相对比较严重,需要考虑手术治疗。

3.结石数量

如果结石多发而且占据了整个胆囊的空间2/3以上,甚至充满整个胆囊,这些都比较严重,需要考虑手术治疗。

4.患者全身情况

患者是否做过相关的其他手术,是否癌症的家族史,是否有其他的高危的胆结石炎症发作的因素,这些都是要综合评估的。

最关键的因素是避免胆结石的反复发作,以及减少后期胆囊癌的风险,这个才是胆囊结石治疗的最终目的。

很多胆结石无症状

胆囊结石症状发作时,常常会出现耐受不了的剧烈疼痛。

1.胆结石急性发作会绞痛

胆结石急性发作可引起胆绞痛,中上腹或右上腹剧烈疼痛,坐卧不安,大汗淋漓,面色苍白,恶心,呕吐,甚至出现*疸和高热。

2.约1/3以上的胆囊结石被诊断时并没有症状

也有症状不典型,不感疼痛的,约1/3以上的胆囊结石是在没有症状的情况下被诊断的,称为“无症状”胆囊结石。

对于没症状的胆结石,不少人是体检的时候才发现的,而且年纪越大,胆结石的发生率也越高!

预防胆结石,做好5点!

一般来说,胆结石的高发年龄是40-50岁,不过近年来临床上也有年轻化的趋势。远离结石,建议这5点要做好!

1.一日三餐,规律饮食

晚餐最好20点前吃完,早餐一定要按时吃。喜欢吃夜宵,不吃早餐就容易得胆结石。因为晚餐吃得过时肝脏会分泌很多胆汁,但是胃肠的蠕动减退了,胆汁就存在胆囊里,较稠厚的胆汁会沉积胆固醇、胆盐等沉渣,如果不吃早餐这些沉渣就不能及时排出。

2.不要吃得太油腻,也不要吃得太素

高脂肪、高胆固醇食物少吃。注意动物蛋白质、谷类、蔬菜纤维素搭配食用。荤素搭配最有利于预防结石。此外,不要过度节食和素食。营养不良及素食都是胆结石的高危因素。

3.保持良好情绪,不要劳累

俗话说“百病皆生于气”,确实也会影响胆囊。像40岁左右的女性压力大,易生气,长期压抑,找不到出口“泄洪”,生闷气,就很容易胆汁淤滞,形成胆结石。

4.别让自己的腰围太粗

腰粗也意味着肥胖,而肥胖易导致代谢综合征,影响胆*素的代谢,从而生成结石。另外多吃高脂、高胆固醇食物不仅会导致肥胖,也会加重结石,甚至导致胆囊炎的急性发作。

5.坚持规律运动,晚饭后30分钟适当运动

许多女性运动和体力劳动少,天长日久其胆囊肌的收缩力必然下降,胆汁排空就会延迟,这就容易造成胆汁淤积,使胆固醇结晶析出,为形成胆结石创造了条件。

晚饭后30分钟做适当运动,可以促进胃肠道的蠕动,减少胆管内胆汁的淤积,有利于食物消化吸收。

来源:健康时报

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