卵巢癌手术总的准绳是甚么？
（1）保举由妇科肿瘤医师达成手术。（2）绝大多半抉择开腹手术，下腹正中直瘦语可用于全部分期手术、初始和IDS或再次减瘤术。（3）微创手术应由有阅历的医师实施，可琢磨用于经抉择的初期疾病、评价初治和复发患者是否到达称心减瘤术、经抉择的IDS，减瘤术不睬想者须中转开腹。（4）术中冰冻病理审查有助于抉择手术方。（5）如琢磨腹腔化疗，术前提议患者安置腹腔输液港。
一份及格模范的卵巢癌手术纪录务必包罗甚么体例？
（1）减瘤术前盆腔、中腹部、上腹部原发疾病的领域。（2）减瘤术后残留病灶的数量。（3）完备或不完备切除，即便不完备切除，纪录病灶的巨细和数量，说明是粟粒状病灶照样小病灶。
初治限制于卵巢或盆腔（评价为ⅠA~ⅡA期）的浸湿性
卵巢上皮性癌手术环节是甚么？
尽最大竭力切除盆腔全部肿瘤布局并评价上腹部或腹膜后的藏匿性病灶。（1）投入腹腔后，抽吸腹水或腹腔冲刷液行细胞学审查。（2）对腹膜表面停止全部诊视，也许潜在转变的腹膜布局或粘连布局都要切除或病理活检；即便没有疑忌病灶，则行腹膜随机活检并最少包罗双侧盆腔、双侧结肠旁沟、膈下（也可利用细胞刮片停止膈下细胞学取样和病理学审查）。（3）切除子宫和双附件，努力完备切除肿瘤并防止肿瘤决裂。（4）祈望并吻合保存生养性能指征的患者，可琢磨行单侧附件切除术或切除双侧附件保存子宫。（5）切除大网膜。（6）系统切除下腔静脉和腹自动脉表面及双侧的自动脉旁淋谄媚，上界最少到达肠系膜下动脉程度，最佳到达肾血管程度。（7）切除盆腔淋谄媚时最佳包罗髂内、髂外、髂总血管表面和内侧淋谄媚及闭孔神经上方的淋谄媚。（8）术中冰冻确认的粘液性癌，如无疑忌增大的淋谄媚，可琢磨不切除淋谄媚。
初治累及盆腔和上腹部（评价≥ⅡB期）浸湿性卵巢上皮性癌
手术（肿瘤细胞减灭术）环节是甚么？
尽最大竭力切除全部盆腔、腹部和腹膜后肿瘤病灶。称心减瘤术准则为残存肿瘤病灶直径＜1cm，尽可能到达无肉眼残留病灶。（1）取腹水停止细胞学审查。（2）切除肿瘤累及的全部大网膜。（3）切除也许切除的术前影象学或术中探查发掘的肿大或疑忌淋谄媚；临床阴性淋谄媚不须要切除。（4）为到达称心的减瘤术，可遵循须要切除肠管、阑尾、脾脏、胆囊、部份肝脏、部份胃、部份膀胱、胰尾、输尿管及剥除膈肌和其余腹膜。（5）减瘤术后残存小病灶的卵巢上皮性癌或腹膜癌是腹腔化疗的适应证，也许琢磨在初度手术时安置腹腔化疗输液港。
新襄理化疗后IDS，手术准绳和环节是甚么？
也须尽最大竭力到达最大的减瘤成果，努力切除腹部、盆腔和腹膜肉眼看来病灶。（1）对化疗反映杰出也许疾病平稳者，新襄理化疗3~4个疗程后可行IDS。手术机遇并没有前瞻性钻研证明，可遵循患者私人化成分而定。（2）Ⅲ期患者接管IDS后也许琢磨利用顺铂（mg/m2）腹腔热灌输化疗；在腹腔热灌输前利用硫代硫酸钠继续静脉滴注以守护肾性能。（3）探查全部腹膜表面，任何疑忌潜在转变的腹膜表面或粘连都务必抉择性的切除或活检。（4）切除大网膜。（5）切除也许切除的疑忌和（或）增大的淋谄媚。初度诊断时疑有潜在转变也许的淋谄媚也务必切除，即便术中探查无疑忌或增大。（6）为达称心的减瘤术，可遵循须要切除肠管、阑尾、其余腹膜、脾脏、胆囊、部份肝脏、部份胃、部份膀胱、胰尾、输尿管和（或）远端胰腺及剥除膈肌。
参考文件：NCCN指南
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