不日，病院病院消化内科收治了一名不明原由胆管增长的青年患者，该患者腹部超声和腹部CT提醒胆囊结石、胆囊管及胆总管增长，胆系核磁共振及MRCP查验提醒胆总管、左右肝管轻度增长，胆总管结尾炎性改观。该患者所做影象学查验未明白胆总管增长的原由，经科室议论并与患者及家眷充足疏导后，决计为患者举办胆胰超声查验，以清除小结石阻塞或胆管占位形成阻塞引发胆总管增长的也许。
消化内科主治医生孟锐在为患者举办胆胰超声内镜的查验中，在胆管壶腹部觉察了一枚花生米巨细的高反响充足缺损，后方伴声影，颠末在十二指肠球部、十二指肠降部的持续扫查终究断定了却石的地位和巨细。
十二指肠球部扫查十二指肠降部扫查颠末胆胰超声查验，孟锐断定了患者胆总管结石的存在，也为ERCP下取石明白了指征。消化内镜调理科副主任、副主任医生王洪斌率领胆胰团队成员举办了充足的ERCP术前议论，订定ERCP下取石计划，术中成功将胆总管结石掏出。
即使ERCP被觉得胆胰疾病的诊断的金准则，但其有创性、不良事故的产生率妨碍了其诊断的推行。而胆胰超声（EUS）由于加入胃肠道更靠拢胆道系统，消除了气体和间隔引发的反响衰减，进而使分辩率优于经腹超声。它的诊断效用和核磁近似，但关于小结石的诊断优于核磁，特殊是胆总管结尾的疾病，较高的平安性使其诊断胆胰疾病优于ERCP。在影象学阴性但临床疑忌的胆总管结石的诊断中，超声内镜有它特殊的上风，关于猜忌胆管结石且也许须要ERCP干涉的患者，胆胰超声内镜可做为首选的诊断程序。
比年来，在病院钟宁感化的教导下，我院消化内科施行主任朱黎英引领科室胆胰超声的调理才力迅猛进展，超声内镜做为消化内镜的“第三只眼睛”，在胆胰疾病调理中有着庞大的上风，做为ERCP的有用增加，在胆胰疾病的调理中表现侧急迫的影响。
学识拓展超声内镜的运用
（1）消化道恶性肿瘤（如食管癌、胃癌、结肠、直肠）：举办TNM分期，但对M分期影响有限，以评价手术可切除性、预后和教导调节计划的抉择。
(2）粘膜下肿瘤（如滑润肌瘤等）：断定是管壁外病变、器官欺压或管壁自己病变；决断病变切实来源、性质、领域；并教导调节计划的抉择。
(3）胰腺胆道病变：对慢性胰腺炎的诊断是较好的协助诊断和辩别诊断法子，能较好地响应胰腺本性布局的改观，对胰腺占位细针穿刺活检。
对胆总管结石诊断同ERCP相同，是敏锐性高、稀奇性强的诊断法子，但无创。对胆道肿瘤诊断敏锐，也许断定肿瘤部位、巨细。
做家：孟锐
编纂：骏仰
稽核：王晓亮廉洁孔凡祥
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