尤其表明
术语界说
胆囊壁钙化
影象个别特性
最好诊断线索
右上腹弧形环状钙化，与胆囊形态一致
状态
2种
部分黏膜钙化：恶性危害
布满壁内钙化：恶性危害
平片展现
平片
胆囊壁弧形或颗粒状钙化
可累及全数或部分
CT展现
胆囊壁钙化可薄、厚或不法则
可累及全数或部分
CT对鉴识钙化最敏锐
超声展现
几种大概不同的展现
胆囊窝弧形强回响伴精细后方声影
纯洁的后方声影（无点状回响或提醒气肿的“混浊”声影）
无声影征（wall-echo-shadow，WES征）（不同于充足型胆囊结石）
胆囊壁双凸状弧形钙化伴胆囊后壁显示
胆囊充足型结石或气肿性胆囊炎时，胆囊后壁不成见
胆囊壁粗拙钙化伴后方声影
成像引荐
最好影象计划
CT
鉴识诊断大的胆囊结石或胆囊充足型结石
在超声上很难与瓷化胆囊鉴识
结石具备模范的声影征
胆囊后壁显示提醒瓷化胆囊（而不是胆囊结石）
气肿性胆囊炎
在超声上示胆囊窝内月牙形声影伴后方“混浊”声影、环状伪影（气体形成），与胆囊壁钙化的超声展现如同
CT是鉴识气体和钙化最好的影象反省法子
胆囊内医源性高密度异物
肝化疗栓塞后胆囊壁碘油堆积
静脉打针相比剂后，高密度相比剂分泌至胆囊
病理个别特性
病因
病发机制不清，但有几种学说
胆囊停止性壅塞→胆汁过分饱和→碳酸钙积蓄→积淀在胆囊壁
慢性胆囊炎壁内出血一壁钙化
养分不良性壁内钙化与胆囊结石而至的胆囊壁慢性炎症关系
关系反常
胆囊结石或胆囊钙乳症（95%的病例）
胆囊癌（关系性比从前所觉得的弱）
临床题目临床展现
罕有的体征/病症
大部份无临床病症
进取为恶性或归并胆囊结石时可有病症（右上腹痛或可涉及肿块）
人群散布特性
年齿
病发岑岭在60岁左右；平衡为54岁
性别
男：女=1：5
盛行病学
罕有：尸检病发率为0.06%~0.08%；胆囊切除术后标本病发率为0.15%
果然病史及预后
据~年回头性文件报导，瓷化胆囊癌变的病发率为12%~62%；然而，近来探索显示关系性不高
近来Meta解析综述报导恶变危害率低至6%
即使凭证有限，但胆囊癌产生的危害大概取决于钙化的方法
壁内布满钙化：险些无胆囊癌危害
胆囊黏膜面的雀斑状钙化：胆囊癌危害显著补充
调节
是反对定手术取决于患者的年齿、病症和钙化的状态（布满或控制）
防备性胆囊切除术
提议开腹的法子，但腹腔镜切除也可行，尤其是关于胆囊癌产生危害很低的患者
本文摘自《消化影象诊断学》
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