腹腔镜手术自运用于临床以来，因其损伤小、复原快、伤口漂亮、平安系数高级长处，赶快成为新式微创手艺的代表，是来日手术办法的一个大的进展趋向。
腹腔镜下行胆囊切除术相较于保守胆囊切除手术，患者痛苦感轻，术中出血少，术后复原快，已成为当前胆囊切除最要紧的手术方法，并在全天下范畴内停止推行，但术后并发如胆道损伤、胆漏及腹腔出血等病症照样影响LC（腹腔镜下胆囊切除术）疗效和平安性的紧急要素。
因而充足的术前谋划、病情评价和抉择适当术者自己的适应证是手术也许得以平安实行的紧急前提，而范例化的手术操纵和严谨的术后检察更是防备术后并发症的紧急举措。
那末胆囊切除术后有哪些罕见并发症呢？
胆管损伤在腹腔镜胆囊切除手术中最罕见。
在别离胆囊管时失慎将胆管热损伤，术中没有胆汁外漏，术后热损伤地域机关坏死零落亦可引发胆汁漏。
血管损伤制作气腹和放套管针时，针尖损伤腹自动脉、骼动脉或肠系膜血管引发的大出血。
肠损伤多为电凝的误伤，主若是电凝钩没有置于电视看守画面中而不被发觉，术后浮现腹痛，腹胀，发烧，引发严峻的腹膜炎，其牺牲率较高。
术后腹腔内出血也是腹腔镜手术严峻并发症之一，损伤的部位主若是胆囊邻近的血管如肝动脉、门静脉等脐周穿刺时损伤腹自动脉和腔静脉。
关于临床医师，高度注意胆囊切除术后并发症，详细管教时则要分清病因，轻则非手术诊疗，重则再手术，需要时抉择损伤节制性手术以求最大限度地顾全患者的脏器功用和性命平安。
那末面临这些术后罕见并发症，咱们该怎样管教呢？
术后腹腔内出血若屡次搜检，未发觉器质性病变，也没有再手术的指征，可停止对症诊疗，如肝下旧例安插腹腔引流管，准时在个别和满身应用止血药，经腹腔引流管注入含凝血酶的生理盐水后要夹管2h。要亲昵检察引流量和患者的心律、血压和血红卵白改变，大多也许非手术诊疗胜利。
术后并发胆漏一旦疑为胆漏，明白诊断后经十二指肠镜安插内支柱管使Oddi括约肌不能齐全合拢，进而使胆管下端接续盛开，大大都患者的腹腔胆汁引流量也许在2-3天内从逐日数百毫升增加至20-30ml或下列，大都可免得除再手术。倘若内支柱管诊疗失效或缺乏此手艺、继焦急性布满性腹膜炎、腹腔引流成效欠安，则要准时手术探查（经腹腔镜或开腹），尽也许妥帖地修理漏液。
胆总管残剩结石胆管残剩结石的诊疗寻常首选经内镜Oddi括约肌切开术，既也许先行ERCP进一步在EST前核实胆管结石尚未自行清除，又能在确认结石的地方、巨细和数量后直接诊疗，并且还能在取完了石后复活影核实是不是曾经取净。
胆道损伤主若是胆囊三角剖解关联不清及先本性剖解变异，LC手术操纵时应用电钩别离胆囊三角，热传导致使胆总管扯破、横断和电凝烧伤。手术时务必保证镜下剖解组织清楚，防止术中强行或牵强别离是关键，需要时准时中转开腹，若过于自夸，自以为阅历充裕充分而不肯意改成剖腹手术，则极易致使胆管损伤的产生。
传染在胆囊有急性炎症时，应尽也许的从底部停止穿刺，抽尽传染性胆汁，同时操纵时行为应柔柔，免得产生胆囊分裂，一旦产生胆囊分裂，应立刻用钛夹夹闭，并准时掏出漏出的结石，同时要用生理盐水清洗纯洁，防止腹腔传染，术后正当应用抗生素（头孢类药物，氧氟沙星等药物）停止诊疗，恰当苏息，不要停止猛烈运动，维持伤口的明净卫生。
看了这些并发症兴许你会恐惧和恐惧，然则我想说，LC当前正在宇宙范畴内推行，其手术并发症已大幅消沉，这获利于腹腔镜手术的进展及各下层养息办事者的谙练操纵。经过协议各项操纵范例，医护人员熟练并停止正途操纵，能大大提老手术成效，并能增加术后并发症；关于并发术后病症者，准时有用停止诊治，对患者预后有自动意义。
参考质料:
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[3]董方前，张建强.腹腔镜下行胆囊切除手术后罕见并发症的临床解析[J]医学讯息..26(3).
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