56岁的马阿姨患胆囊结石多年，胆囊完全钙化质地如“陶瓷”。3月1日，在安医大四附院接受了“双镜联合”手术，目前马阿姨情况稳定，本周即可出院。
据介绍，近几年来，马阿姨时不时出现上腹疼痛的情况，饱受折磨，但她一直认为是胃病。最近，马阿姨又出现右上腹阵发性疼痛，在安医大四附院进行检查，被诊断为瓷化胆囊、并且合并有复杂肝内胆总管结石，病情复杂。普外科团队进行讨论，最终决定为马阿姨实施“双镜联合”手术即腹腔镜胆囊切除+双镜联合复杂肝胆管结石取石I期缝合术。
手术如期进行，在3D高清腹腔镜下患者内脏清晰可见，通过腹腔镜探查腹腔，可见腹壁有粘连带形成，胆囊位于肝内与周围组织粘连较重，专家团队为患者实施镜下手术顺利的将胆囊进行切除，并通过胆道镜取出位于胆总管的部分结石，手术过程顺利，在确保无其他残留结石的情况下，专家进行了1期缝合。
安医大四附院普外科主任医师陆震介绍，所谓“双镜联合”手术，即腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石一期缝合术需要使用腹腔镜和纤维胆道镜。“双镜联合”手术，腹腔镜有5～10倍的放大效果，且视野良好，使胆道缝合非常清楚可靠，缝合质量可接近显微外科水平，胆道镜能直接观察胆道及胆管开口的通畅情况和有无炎症、溃疡、结石，为腹腔镜胆总管探查一期缝合提供了可靠的保证。“以往治疗胆囊结石合并胆总管结石，主要采取开放手术，手术创伤大，病人比较痛苦，术后要留置1个月T管引流胆汁，还要进行二次手术取出T管，对患者来说，病程长且极易造成逆行感染。”陆震介绍，“双镜联合”手术不仅可以大大减少残石率，还具有损伤小、恢复快等优点。
陆震提醒，肝胆管结石的主要症状有：发热、腹痛和*疸。大多数病人主要表现为反复的发热，没有其他症状，仅部分病人有腹痛、腹胀等不适。“很多人都不知道是肝内胆管结石作的怪，发热了只当是感冒，用几天抗生素也就缓解了，随着发作的越来越频繁，到医院进一步检查超声、CT或磁共振，才发现是肝内胆总管出现结石，”一旦出现以上症状一定要引起重视，以免贻误诊疗时间。（付艳）