01保胆手术的前身--胆囊造瘘术
讲到保胆手术，首先从胆囊造瘘术开始说起。
大部分的胆囊结石病人是因为急性胆囊炎发作而做手术的，首选的手术方式是胆囊切除术。
#胆囊
#胆囊在胆囊炎症发作时，如果炎症对周围组织的影响不大，胆囊和胆管之间以及周围结构很清晰的话，那么胆囊是通常很顺利的可以切除下来的。
但是有一部分病人胆囊的炎症很严重，这时候胆囊和胆管之间的结构是很模糊的，切除胆囊的过程有很大几率损伤到胆管。还有一种情况就是胆囊炎症不是很严重预期手术时间却会相对较长，同时病人却因为高龄或者说心肺功能有异常不能够耐受长时间或者全麻手术。
这时候需要紧急手术，那怎么办呢？就在胆囊的底部切一个洞，然后把胆囊结石掏出来冲洗一下，跟着一条引流管到胆囊里面连接到腹壁外面，这叫作胆囊造瘘术，过一段时间等病人的情况恢复了，胆囊炎症消退了，就可以把这条管拔掉了。
有些病人术后还要再做胆囊切除的手术，但是还有一部分人没有切除在这一部分病人身上了，医生观察到的情况是胆囊的功能在取出结石之后恢复正常了。
早期的保胆手术类似这样的做法，但是对胆囊损伤较大，术后结石复发率很高。
02腹腔镜及胆道镜在保胆手术当中的应用
随着腹腔镜技术的发展，这种情况可以在腹腔镜下操作，创伤小了很多。但是呢，胆囊内壁的情况在腹腔镜下无法观察到。
于是胆道镜技术被运用在了保留胆囊的胆囊结石清除术中了。
医院宣传的双镜技术，优点是可以观察胆囊内壁，在胆道镜下可以清除内壁内的小结石或者炎症性的絮状物。这样子操作大大减少了术后结石复发的几率。
我们开展的保胆手术也是双镜技术，目前来说这种对胆囊造成的创伤最小，也被用在保留胆囊的胆囊息肉切除术上。
腹腔镜，胆道镜双镜联合才是最佳胆道镜03技术最好，适合的胆囊才用得上
尽管技术发展了，但是保胆手术依然只是一个选项，不是所有患者都适合。只有经过评估后胆囊功能还有留存的病人才可以选择这个手术方式。
保胆手术可以咨询李锟医生