本报讯(记者顾小萍通讯员崔玉艳)因高脂肪、高热量等不良饮食结构及生活习惯的改变,胆囊结石发病率近年来明显上升,达到10%左右。9月1日是“胆囊健康日”,医院肝胆胰中心副主任医师程张*对人们在防治胆结石中的一些误区进行了释疑。
不少人在体检时查出胆囊结石,但又没有症状,到底要不要处理?程张*表示,这需要根据具体病情而定。若是年轻患者,结石不大,平时没症状,可暂不手术,注意饮食,定期随访复查即可;而对于没有症状,但结石超过2.5厘米尤其超过5厘米,年龄大于65岁,病史大于10年,影像学检查提示胆囊壁有明显增厚等形态改变,合并糖尿病、动脉硬化等疾病,建议及时手术切除胆囊。
程张*还提醒,高龄老人患胆囊结石一定要积极治疗,“老年胆囊结石更容易发生急性胆囊炎等并发症,也更容易发生癌变。如果身体条件差,症状不明显,可暂不手术。如果症状较多,发作较频,影响生活质量,即便是年龄较大,在保证身体状况耐受的前提下,也应积极手术治疗。”
很多人以为,切了胆囊就不能分泌胆汁,会影响消化。程张*介绍,胆汁由肝脏分泌,只是借胆囊储存,切除胆囊后,胆汁会直接进入肠道,对消化影响并不大。可能在一段时间内出现消化不良,比如进食油腻食物后大便频次增加,但半年后就会适应。
“胆囊结石不是小毛病,应积极治疗。”程张*表示,如果胆囊内较小的结石从胆囊管脱出进入胆总管,形成继发性胆管结石,可发生胆管梗阻、*疸、急性胆管炎和急性胰腺炎等并发症。当急性胆囊炎演变为胆囊化脓、穿孔,胆总管结石进一步并发重症胆管炎和重症胰腺炎时,处理不及时就有可能危及生命。此外,如果胆囊结石病程较长,患者年龄较大,发生胆囊癌的机会就明显增加。
近年来,胆囊结石出现低龄化趋势,但家长也不需太过紧张。“只要做到膳食多样、生活规律,注意劳逸结合、经常参加体育活动、按时吃早餐等,在定期复查肝胆彩超随访中,会发现有些结石变小甚至消失。但如果出现结石过大、症状明显等情况,就要及时手术治疗。”