患者:Z女士
年龄:64岁
就诊原因:肚子疼,胃疼,疼痛难忍
就诊结论:胆囊炎,胃炎。
主治医生:王建利
治疗周期:6月15日就诊,6月20日症状明显减轻,后期调理3个月,基本已无大碍。
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寂静的深夜,王建利医生突然被手机的铃声惊醒,接听电话,对面传来了一个焦急的声音:“王医生,我妈她肚子疼得要命,请您赶紧过来看看”。待问清男子是谁之后,王医生赶忙收拾好行装带上医箱,向患者家中赶去。
待王医生赶到患者家中,Z女士的儿子赶忙迎上来,带着王医生直向Z女士所住的屋子。这时的Z女士面色苍白,双手捂着肚子,不住的发出痛苦的呻吟,显得痛苦不堪。王医生赶忙对Z女士进行问诊,询问她疼痛的具体部位,一开始老人只能回答肚子和胃疼,却无法描述具体的部位,但在王建利医生的准确引导下,确定了病痛的位置。
而这时Z女士的儿子也在一旁向王医生讲述事情的经过。原来当天Z女士家来了亲戚,儿媳便准备了一桌子的丰盛菜肴款待亲戚,本来倒也没什么,一家人和和乐乐的在一起吃了一顿饭,老人心里高兴也就多吃了点,吃过之后也只是说感觉有点胀,不过还是很有精神的和亲戚唠唠嗑,下午也什么都没吃。然而就在半夜,Z女士叫醒儿子,说自己肚子有点难受,本来以为只是吃涨了不消化,边吃了点健胃消食片就去休息了,结果躺床上休息不一会肚子就开始剧烈的疼痛,实在是没办法了只能打电话给王医生。
而在随后的问诊中,王建利医生又了解到了老人在病发前进食的有炒制的鸡肉,且老人平时很少锻炼,平时仅在家里走动。又追问患者以前是否得过胃炎等疾病,老人的儿子告诉医生:“我妈以前得过高血压,胃炎和胆囊炎,但后来症状消失,也就以为病好了。”
到此,王医生已经确诊Z女士是胆囊炎和胃炎复发,于是她立即确定治疗方案,给老人打上了点滴,不一会老人的眉头就舒展开来,也不再呻吟,面色也渐渐红润起来。之后王医生更是陪伴在老人的病床旁边,观察老人的症状表现直到点滴下完。之后又提醒她日后要清淡饮食,舒畅情绪,劳逸结合。几天之后,Z女士症状明显缓解,王医生又实时更换药方,推荐Z女士服用继续用药3个月调理身体。到现在,Z女士的身体已无大碍,胃口也回归正常,高血压也缓解了不少,她和她的儿子不断的称赞王建利医生诊断详尽,用药准,疗效好。
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