肝脏的健康已受到越来越多的重视,我们正常的肝脏尺寸是肝左叶前后径5—6厘米,上下径5—9厘米,肝右叶最大斜径12—14厘米,肝尾叶长度厚度4.5厘米。肝脏如果大于或小于这些尺寸,均需要进一步查明原因。现代生活高强度快节奏,让一些人的肝脏健康受到侵蚀,肝脏的健康不是小事。目前流行的肝部影像学检查中,常见的是B超、CT、MRI三种,有的人会有疑问,这三种方式有什么区别吗?哪一种检查手段更好、更可靠?具体由肝脏专科医生来答疑解惑。
首先说一下它们的共同点:B超、CT、MRI都是肝脏检查的重要手段,在肝病及相关联疾病的诊断中地位重要。通过检查,可判断出肝内脂肪分布,明确肝病具体情况,像有无肝硬化问题,肝内占位如血管瘤、肝囊肿、肝癌等问题,以及胆囊炎、肝脾异常肿大、腹水等情况,对检测和诊断肝病进展有很大作用。
B超、CT、MRI三者不同地方:
1、肝脏B超:具有无痛苦、无损伤、无辐射、可反复多次检查、男女老幼皆宜等优点,很受欢迎。对乙肝、脂肪肝、肝囊肿辅助诊断敏感度很高,能发现腹水、合并肝硬化等问题。常规肝病筛查时,做肝脏B超完全可以了。其缺点是容易受气体干扰,检查诊断结果不够全面和精准,对医生的操作水平考验较高。
2、肝脏CT:检查方法有平扫、增强扫描和造影扫描三种,与B超相比,具有较高的空间分辨率,对肝内占位性病变、形态轮廓、出血坏死、特异性等都可以显示出来,甚至可以发现早期癌症。对*疸的诊断也能判断出内、外科之别。肝脏CT的缺点是价格较贵,有一定辐射,做两次CT之间的时间有要求,不能反复多次检查,孕妇和幼儿不建议做CT检查。
3、MRI:就是指磁共振检查,具有安全、精确、无辐射等优点,绝大部分肝脏病变依靠磁共振平扫马上可以查出,甚至确诊。磁共振检查图像可以为医生提供肝脏代谢、病理等许多信息,比肝脏CT的准确率明显更高。缺点是与B超、CT相比,价格最高,对受检查者的身体要求较高,不能随意乱动,如身上和体内有金属物质均不能进行磁共振检查,甚至化妆品中的金属、纹身的颜料,也会与磁场发生反应,需要在检查前如实告知医生。孕妇不宜做检查。
这三种检查手段是医学进步的主要体现,各有优劣,但对于肝病检查而言,三者之间是互为补充的关系,最精确的是MRI。
做肝脏B超、肝脏CT、MRI,实施之前我们都要遵医嘱做好准备,如空腹、禁酒、不要进行剧烈运动等。在肝功检查的时候,不要在输液期间或用药4小时内检查,条件允许情况下,有服药需求的在检查前72小时停药,防止药物对检查结果造成干扰。如果感冒了,建议在感冒治愈一周后检查,确保检查结果的准确性。