看似八竿子打不着的两件事，怎么就扯到一起了呢？
首先，我们先看心脏停跳的常见原因：
①缺O2及/或CO2潴留；
②低钾血症/高钾血症及其他的电解质异常；
③低温过低或者过高；
④严重失血；
⑤低血糖/高血糖；
⑥药物中*；
⑦心包填塞；
⑧肺栓塞；
⑨冠状血管栓塞；
⑩气胸，哮喘。
查看所有引起心脏骤停的原因，也未见到和胆囊有什么关系。
可以说，无论你的解剖和生理学的再好，也很难第一时间想到这个原因。而有一个人，几乎可以第一时间想到这个原因，这个人就是常年在手术室摸爬滚打的麻醉医生。
原因是，这个情况几乎只发生在手术室以内，而且几乎只发生在胆囊切除手术中。在医学上，叫做“胆心反射”。
什么是胆心反射呢？
胆心反射（迷走神经反射）是指胆道手术时由于牵扯胆囊，或探查胆道时所引起的心率减慢、血压下降，严重者可因反射性冠状动脉痉挛导致心肌缺血、心律失常，甚至心跳骤停等现象。胆心反射的生理解剖基础上是胆囊、胆道部位的迷走神经分布密集，当胆囊壁内内脏神经感觉纤维受到刺激（主要指牵拉动作），经左侧迷走神经内传入纤维将兴奋传至延髓内副交感低级中枢(迷走神经脊核)，释放冲动再经过左侧迷走神经内副交感纤维到达心脏，从而影响心脏的电生理或冠脉供血，严重者可发生心跳骤停。
为了应对可能发生的胆心反射，麻醉医生会在手术进腹的同时静注阿托品0.5mg。相关研究表明，过早过晚使用阿托品或者非静注应用阿托品对于预防胆心反射都不理想。使用阿托品对抗胆心反射的原理是，通过静注小剂量阿托品可以降低窦房结与房室结的迷走神经张力，减轻或阻断迷走神经反射。
另外，大家不要把胆心反射与胆心综合征混淆。胆心综合征是指胆道系统疾病（胆囊炎、胆结石）等，并通过神经反射引起冠状动脉收缩，导致冠状动脉供血不足（供氧需氧失衡），从而引起心绞痛、心律不齐，甚至心肌梗塞等症状的临床综合征。
麻醉医生对生理、解剖及药物的认识有独特的视角，所以，当麻醉医生在术前签字的时候告诉你可能发生什么什么情况，一定要当真！普京总统的眼界够广吧，为什么他出门在外一定要带一个麻醉医生在身边呢？
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