胰腺癌具有发病隐匿、发展迅速、死亡率高等特点,是公认的“癌中之王”。但很多人不知道,与胰腺比邻的另一个脏器,如果发生癌变,其恶性程度不输于胰腺癌。
这种癌症就是“胆囊癌”。
预后极差!晚期患者很难活过1年
胆囊癌预后最好的情况毫无疑问是在早期。据统计,早期发现胆囊癌,并及时进行胆囊切除,5年生存率在50%以上。
但是,胆囊癌这种疾病,可怕之处就在于早期基本没有特别的临床症状,很容易与消化系统的其他症状混淆,而被患者忽视。很多患者甚至到疾病中期都没有察觉,等到出现严重的恶心呕吐、不明原因的消瘦等情况时,多数已经发展到晚期,而晚期的胆囊癌患者,基本很难活过1年。
由此可知,防治胆囊癌,关键在于早期发现与预防。
预防的重点在于排除隐患
胆囊癌虽然非常可怕,但所幸并非一种常见疾病,其具有三个明确的诱发因素。
第一个诱发因素是胆囊结石。据统计,50%以上的胆囊癌患者同时患有胆囊结石。进一步研究发现,胆囊结石的体积与胆囊癌的发病率呈现明显的正向关系,当患者的胆囊结石大于2cm时,其罹患胆囊癌的几率是常人的7-10倍。
胆囊癌的第二个诱发因素就是胆囊息肉,尤其是单发的胆囊息肉,如果基底较宽、血运丰富且大于1cm,那就要高度怀疑其癌变的可能。
胆囊癌的第三个诱发因素是慢性胆囊炎,由于炎症的长期刺激,胆囊壁会产生一些钙化点,这些钙化点有发生癌变的可能。
如果能将胆囊结石、胆囊息肉与慢性胆囊炎三个诱发因素消除,就能大大降低胆囊癌的发病几率。
如何消除胆囊中的致癌隐患?
西医治疗胆囊结石和胆囊息肉,一般都是直接切除整个胆囊,这个方法从某种意义上来讲,确实一劳永逸地解决了胆囊疾病的问题。但是,胆囊是消化系统的重要组成部分,肩负着储存胆汁的职责,失去胆囊不仅会降低患者的消化能力,也会给消化系统的其他器官带来不利影响。
中医治疗胆囊结石,有一套非常成熟的手段,一般会根据结石形成的证候不同而有所差异。总体而言,是通过疏肝、利胆、排石的药物,尽量减小结石的体积,然后通过胆管排出。
中医治疗胆囊息肉的方法,各个医家观点不同。我一般使用大柴胡汤加减进行治疗,大柴胡汤是中药经典方剂,具有和解少阳、内泻热结的作用,对肝胆湿热引起的息肉有很好的治疗作用。
如果患者合并有胆囊炎、口苦、胆部剧痛等情况,可以在大柴胡汤原方中加入蜂房、白僵蚕等动物药以及桔梗、浙贝母、夏枯草这些化痰散结药。
综上所述,胆囊癌是一种预后极差的癌症,其预防重点在于排除息肉、结节等胆囊中的病变。利用中医治疗,可以在不切除胆囊的情况下,消除胆囊隐患,在息肉与结石没有引起急性症状的情况下,是一个很好的选择。
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